王宁飞

（河北省武安市中医院，河北 邯郸 056300）

慢性心力衰竭的并发症及其对预后的影响

王宁飞

（河北省武安市中医院，河北 邯郸 056300）

目的对慢性心力衰竭的并发症及其对预后的影响进行探究和分析，为临床治疗提供重要的参考。方法 以我院2014～2015年收治的200例慢性心力衰竭患者作为研究对象，对患者的临床资料采用回顾分析的方法，收集资料和查阅文献的方法，将患者按照预后的据结果分为死亡组和存活组，针对两组的并发症情况，采用单因素分析和多因素回顾的方法，分析慢性心力衰竭并发症的发生情况以及其对患者预后的影响。结果 单因素分析方法显示下肢水肿以及肝脏肿大具有重要的影响，并且其影响在死亡组合存活组之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。同时，多因素分析方法显示，并发症会降低患者生活质量，提高患者死亡的风险，尤其是下肢水肿会提高患者死亡风险的发生。结论 并发症的发生会加大慢性心力衰竭患者死亡率的发生，在临床采取有效的措施防止并发症的发生，对于改善患者的生存质量，降低患者的临床死亡率具有重要的价值和意义。

慢性心力衰竭；并发症；预后

慢性心力衰竭（CHF）是临床内科中常见的一种疾病，最近几年随着人们饮食习惯、生活方式和生活质量的变化。慢性心力衰竭的临床发病率呈现不断上升的趋势。慢性心力衰竭属于一种复杂的临床症候群，该疾病属于不同类型心脏病患者的病情严重的阶段，病情严重、病情复杂，给患者的生命健康带来了严重的威胁。慢性心力衰竭的临床特征是容易反复复发、预后水平相对较差。因此，分析慢性心力衰竭的并发症发生情况，以及其对预后影响，以便采取有针对性的方法和措施进行治疗，对于提高慢性心力衰竭的临床治疗效果，改善患者的生存质量，降低其对患者生命健康的影响， 具有重要的临床价值和意义。本文通过对慢性心力衰竭患者：展临床资料分析，探讨其对预后的影响，现在将研究的具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014～2015年心内科收治的200例慢性心力衰竭患者作为研究对象。200例患者中男性患者有119例，女性患者有91例，患者年龄最小为36岁，最大的为78岁，平均年龄为（49.8±11.8）岁。患者病程最短的为3年，最长的为20年，平均病程为（10.8±2.3）年。患者临床心功能分级情况具体为：Ⅱ级患者有78例，Ⅲ级患者有91例，Ⅳ级患者有31例。患者的原发病情况具体为：冠心病患者有74例，高血压患者有66例，扩张型心肌病患者有38例，风湿性心脏病患者有22例。根据慢性心力衰竭患者预后水平对患者进行分组分为存活组168例患者，死亡组32例患者。所有患者均不存在其他严重的器官性疾病，比如肝脏疾病、脑部疾病以及肾脏疾病等。

1.2 方法

收集患者的临床基本资料并且查阅相关文献，对慢性心力衰竭患者的并发症以及一些预后影响因素进行探究和分析。资料分析的主要内容包括患者的性别、年龄、原发病等基本情况。患者的临床并发症状通常表现为：心律失常、肺部存在啰音、下肢出现水肿、颈静脉发生怒张、肝脏出现肿大现象以及肺部动脉出现高压等等。针对慢性心力衰竭患者的并发症情况，采用单因素分析方法，分析不同的并发症对于慢性心力衰竭的影响。

1.3 统计学处理

对于研究过程中获得的数据资料，建立相应的数据库，采用统计学软件SPSS 20.0进行处理和分析，即对于计量或者是计数数据采用单因素分析或者是采用多因素回顾分析。以P＜0.05表示分析数据之间存在差异，并且该差异具有显著的统计学意义。

2 结 果

对于各种并发症与慢性心力衰竭以后的影响，采用单因素分析方法进行分析，得到下肢水肿以及肝脏肿大具有重要的影响， 并且该影响在存活组和死亡组中间的差异具有显著的统计学意义。见表1。

表1 并发症与心力衰竭预后单因素分析结果表 [n（%）]

同时，采用多因素回归分析方法以患者的年龄、性别、原发病等因素作为自变量，以患者的是否存在并发症诸如心律失常、肺部啰音、下肢水肿、肝脏重大等作为二分变量，以患者的病情预后状况作为因变量进行回归分析，结果显示患者存在并发症回会导致生活质量的降低，死亡风险的升高，同时下肢水肿发生的概率越大，患者面临的死亡风险越高。

3 结 论

随着人们生活方式的改变以及生活质量的改善，心力衰竭的发生率呈现不断上升的趋势。已有的临床资料心力衰竭的死亡率比较高，预后比较差。临床上已有的研究数据资料显示患者心功能衰竭在IV级的患者，其一年的死亡率高达50%，所有患者三年的存活率不到40%，所有患者几乎生命不超过五年。即使是经过临床治疗之后存活下来的患者，也经常会出现反复发作的情况，并且每次发作之后患者的病情会加重，严重的影响着患者的生存质量。同时，心力衰竭患者经常会出现各种临床并发症，也给患者带来严重的影响。本次研究可以得到，无论是单因素分析还是多因素回归分析，并发症的存在会提高患者的死亡率，降低患者的生存质量，严重的影响着患者的预后。根据本次研究的结果，在临床治疗工作中可以采取有效的措施降低心力衰竭患者并发症的发生，以此改善患者的生存治疗，降低死亡率的发生。因此，本次研究为临床开展治疗工作提供了重要的依据，具有重要的价值和意义。

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ISSN.2095-8242.2017.042.8179.02

本文编辑：吴玲丽