马 兰，张丽娜，蒋盘强，唐建东，时长春

（江苏省无锡市中医医院1.血液科；2.普外科；3.病理科，江苏 无锡 214000）

曼氏裂头蚴引起嗜酸细胞增多及不全肠梗阻1例

马 兰1，张丽娜1，蒋盘强2，唐建东2，时长春3

（江苏省无锡市中医医院1.血液科；2.普外科；3.病理科，江苏 无锡 214000）

曼氏裂头蚴；嗜酸细胞；不全肠梗阻

1 病例报告

我院普外科收治1例不全性肠梗阻伴嗜酸细胞增多患者，经血液检测及手术证实，为曼氏裂头蚴感染所致，现报告如下。

患者，男，61岁，因中下腹持续性疼痛10天入院。患者入院前40天因左小腿软组织外伤、肿胀，依当地习俗，吞服田边鲜活小青蛙，每日15只，共3天，后左小腿软组织外伤痊愈。入院前10天出现腹部胀痛，以中下腹为著，呈持续性，伴间断发热，体温36℃～39℃，排气、排便减少，无恶心、呕吐，当地医院行腹部平片示腹部少许气液平，提示不全肠梗阻。既往体健，否认结核、肝炎病史。

入院检查：左胸壁近剑突处瘙痒，局部软组织隆起，约3 cm×4 cm，伴压痛，无红、热；下腹部压痛，无肠型，无蠕动波。血常规WBC14.31×109/L，中性粒细胞33.12%，嗜酸细胞54.21%，嗜酸细胞计数7.76×109/L，请血液科会诊考虑为寄生虫感染，嗜酸细胞增多症。头颅CT未见明显异常，胸腹CT示两侧胸腔少量积液，胆囊体积增大，前列腺钙化。肠镜示降结肠、乙状结肠黏膜充血水肿，点片状充血糜烂，余（-）。诊断考虑为胸壁肿块，不全肠梗阻，嗜酸细胞增多症，寄生虫感染。

经抗感染对症治疗后腹痛减轻，排便正常，体温正常。入院后1周行胸壁肿块切除术，术中完整切除肿块，剖开肿块，其近皮下肉眼见多个直径0.5 cm蠕动幼虫。……