●张敏

观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效

●张敏

目的：分析轻中度高血压利用厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦治疗的效果。方法：随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的轻中度高血压患者84例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用厄贝沙坦进行治疗，观察组选择厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗总有效率为92.86%，对照组总有效率71.43%；观察组治疗后收缩压和舒张压为（125.2±10.3）mmHg、（78.0±4.5）mmHg，对照组（138.5±11.4）mmHg、（89.7±4.4）mmHg。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压疗效要优于厄贝沙坦，血压控制水平更优，值得推广。

轻中度高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪片；厄贝沙坦

高血压是我国甚至全世界发生率最高的一类心血管疾病，中老年人群是主要发病人群，为了减轻病残风险，降低病死率，对血压进行有效控制是关键[1]。厄贝沙坦和氢氯噻嗪都是临床使用广泛的降压药，本研究具体比较厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦治疗轻中度高血压的不同效果。

1 资料、方法

1.1 基本资料

在2014年12月-2016年11月中选取我院84例轻中度高血压患者进行研究。依据均分原则设置观察和对照组，观察组男22例，女20例，平均年龄（56.2±6.3）岁，轻度23例，中度19例；对照组男23例，女19例，平均年龄（56.5±6.1）岁，轻度21例，中度21例。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者选择厄贝沙坦（国药准字：H20000511，规格：0.15g×7片/盒，生产商：深圳市海滨制药有限公司）治疗，每次服用1片，每天服用1次，持续治疗4个星期。观察组选择厄贝沙坦氢氯噻嗪片（每片含氢氯噻嗪12.5mg、厄贝沙坦150mg，批准文号：国药准字H20133185，生产商：浙江华圣爱诺药业有限公司）治疗，每次服用1片，每天服用1次，持续治疗4个星期。两组患者治疗期间均不使用其他任何种类的降压药。

1.3 评价指标

全部患者在治疗前一个星期之内每天进行1次血压测量。治疗后第一个星期和第四个星期内每天进行血压测量。测定时叮嘱患者保持坐位，时间选择在上午8点-9点之间进行，结果以平均数计算。

1.4 疗效观察

显效：患者舒张压降低超过10mmHg，同时下降到正常水平；好转：舒张压降低没有10mmHg，不过下降幅度处于正常水平，或者收缩压降低超过30mmHg；无效：治疗后患者收缩压和舒张压均没有符合好转标准。治疗总有效率=显效率+好转率。

1.5 统计方法

经SPSS19.0分析数据，利用[n(%)]表示全部计数资料，进行卡方X2检验，利用（x±s）表示全部计量资料，进行t检验，对照结果有显著差异，P＜0.05。

2 结果

2.1 疗效

观察组治疗总有效率为92.86%，对照组总有效率仅为71.43%，两组结果差异明显，P＜0.05。见下表。

表1 两组高血压患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 血压水平

治疗前两组结果差异不明显，P＞0.05；治疗后两组结果均优于治疗前，P＜0.05，观察组治疗后收缩压和舒张压均优于对照组，P＜0.05。见下表。

表2 两组高血压患者治疗前后血压情况比较（x±s，mmHg）

3 讨论

临床针对高血压的治疗仅利用一种药物效果不够理想，一般选择联合两种药物治疗。厄贝沙坦氢氯噻嗪片属于一类复方制剂，可以将肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）阻断，形成协同降压效果[2]。厄贝沙坦属于选择性血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，能够有效作用于血压控制、心肌重构、动脉硬化改善、改善肾功能，当前临床将厄贝沙坦作为治疗高血压的一线用药。同时，厄贝沙坦还能够使钾离子排出减少，促使血钾水平升高[3]。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，能够对肾小管重吸收电解质以及水产生影响，对机体水钠代谢进行调节，从而促使血压下降。另外氢氯噻嗪使排钾利尿剂，能够促使血钾下降，对患者血压进行更有效控制，且能够保障治疗安全性[4]。

本研究对两组高血压患者分别利用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦治疗，比较两组治疗效果，观察组治疗总有效率为92.86%，明显高于对照组总有效率71.43%；观察组治疗后收缩压和舒张压为（125.2±10.3）mmHg、（78.0±4.5）mmHg，均优于对照组（138.5±11.4）mmHg、（89.7±4.4）mmHg，P ＜ 0.05。

综上所述，中轻度高血压患者利用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗更能够控制血压，有推广价值。

（作者单位：开阳县中西医结合医院）

[1]李小梅,李慧芳.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗原发性高血压疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(4):489-490.

[2]王晶红.厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性轻中度高血压疗效观察[J].中国社区医师,2014,30(35):15-16.

[3]纪永江.厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性轻中度高血压疗效观察[J].吉林医学,2014,35(5):958-959.

[4]李雷,杨荣礼,李丽燕等.厄贝沙坦氢氯噻嗪片对老年高血压患者血管内皮功能的短期影响[J].临床内科杂志,2013,30(10):666-668.