●孙彩云

研究腹腔镜下保胆取石术的围手术期的护理

●孙彩云

目的：分析腹腔镜下保胆取石术的围手术期的护理效果。方法：将本院2016年1月到2016年12月在本院接受腹腔镜下保胆取石取治疗的66例患者作为分析对象，按照患者的入院顺序分为优化组与参照组（n=33）。参照组采用常规护理干预方式，优化组采用优质护理干预方式，对比两组患者的生活质量评分以及患者的护理质量评分。结果：优化组患者的各项生活质量评分显著优于参照组患者，且优化组患者的护理质量评分较高，各项数据对比具有统计学意义（p＜0.05）。结论：腹腔镜下保胆取石术治疗期间，实施综合护理干预方式，有助于改善患者的生活质量，提升患者的临床护理满意率，建议在患者围手术期推广应用。

腹腔镜；保胆取石术；围手术期护理；优质护理

胆石症属于胆道系统的常见疾病，胆囊结石的发病率相对较高。近些年来，随着人们生活水平的不断提升，人们的饮食结构不断发展转变，高脂高油饮食比例增加，胆囊结石的发病率也呈现出不断上升的趋势。文章将本院2016年1月到2016年12月在本院接受腹腔镜下保胆取石取治疗的66例患者作为分析对象，比较不同护理干预方式对保胆取石术患者的影响，现将研究内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年1月到2016年12月在本院接受腹腔镜下保胆取石取治疗的66例患者作为分析对象，男性40例，女性26例，患者年龄均数为（40.76±4.65）岁。按照患者的入院顺序分为优化组与参照组（n=33）。组间差异比较无统计学意义，具有分组对比价值（p＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用常规护理干预方式，优化组采用优质护理干预方式，具体方式如下。

1.2.1 心理护理

保胆手术治疗期间需要为患者及其家属讲解手术治疗的优势，讲解手术中、手术后可能会出现的并发症等，使患者能够产生一定的心理准备[1]。护理人员需要多与患者交流，了解患者的心理状态，积极回答患者提问，多关心患者。

1.2.2 锻炼护理

腹腔镜手术后，可以在患者清醒后指导患者下床锻炼，适当活动的方式能够加速患者的胃肠蠕动，增强患者的功能[2]。

1.2.3 饮食护理

手术后饮食需要坚持“适用”的原则，以患者胃肠功能评估为准，胃肠功能恢复即可进食。胃肠功能评估中，评价标准∶听诊存在肠鸣音、患者自诉具有饥饿感觉，自诉排气[3]。早期少食多餐，科学搭配膳食结构[4]。

1.3 评价标准

对比两组患者的生活质量评分以及患者的护理质量评分。生活质量评分主要采用SF-36量表进行评价，主要涉及生理机能、躯体疼痛、情感健康以及精神健康四项内容；护理质量评分主要涉及整体护理、健康教育以及病室管理三项内容[5]。分数越高则患者状态越好、满意度越高。

1.4 统计学方法

将SPSS20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用t检验计量资料，通过±s形式表达，若p＜0.05则判定为存在统计学意义。

2 结果

2.1 优化组与参照组患者的生活质量评分对比

优化组患者的各项生活质量评分显著优于参照组患者，差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1∶

表1 优化组与参照组患者的生活质量评分对比(±s)

表1 优化组与参照组患者的生活质量评分对比(±s)

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2.2 优化组与参照组患者的护理质量评分对比

优化组患者各项护理质量评分均高于参照组患者，各项数据对比具有统计学意义（p＜0.05）。详见表2

表2 优化组与参照组患者的护理质量评分对比(±s)

表2 优化组与参照组患者的护理质量评分对比(±s)

组别 患者（n） 整体护理 健康教育 病室管理优化组 33 92.13±2.12 91.23±2.43 91.34±2.76参照组 33 70.25±2.07 61.12±2.65 70.65±2.12 t— 8.02 8.31 7.75 p — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着人们对胆囊生理功能以及胆囊切除对人体不良影响认知度的提升，越来越多的患者希望实施保胆取石手术。手术期间护理配合的效果，会影响患者的康复效果。优质护理坚持人性化的护理管理理念，与传统的护理方式不同，能够将个人化医疗理念融入临床护理干预中，提升患者的生活质量，构建良好的护患关系。手术前护理人员需要热情为患者做自我介绍，了解患者病情，为患者介绍手术的流程、手术的体位等等，鼓励患者提问。手术后需要全面观察患者的临床表现，指导患者保持充足的睡眠。手术后患者如果情绪不稳定，则可以为患者进行心理护理干预，或者也可以为患者播放舒缓的音乐，使患者保持良好的治疗状态。本次临床实践研究中，优化组患者的各项生活质量评分显著优于参照组患者，且优化组患者的护理质量评分较高。结合实践研究结果能够看出，优质护理干预的方式能够提升患者的临床护理满意度，使患者保持在良好的精神状态、情感状态中，缓解患者的躯体疼痛症状，促进患者机体的快速恢复。综合上述观点，腹腔镜下保胆取石术治疗期间，实施综合护理干预方式，有助于改善患者的生活质量，提升患者的临床护理满意率，建议在患者围手术期推广应用。

（作者单位：安顺中航集团三0二医院）

[1]李燕莉,王慧凤.护理干预对降低腹腔镜胆囊切除术患者负性心理影响的研究[J].河北医药,2010,18（13）:2614-2615.

[2]李燕莉.探讨护理干预对降低腹腔镜胆囊切除术患者负性心理的影响[J].护士进修杂志,2010,18（32）:1709-1711.

[3]陈春萍,尹金华,梁婉红.临床护理路径在完全内镜保胆取石术中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2010,30（12）:24-25.

[4]董丽英.对行内镜微创保胆取石术的患者进行临床路径护理的效果探析[J].当代医药论丛,2015,10（15）:68-69.

[5]尚秀丽.舒适护理对内镜微创保胆取石术成功率并发症及复发率的影响[J].基层医学论坛,2016,24（16）:3420-3421.