●李润

分析实施应用手术室护理对于开放性四肢骨折手术切口感染的影响

●李润

目的：对手术室护理对开放性四肢骨折手术切口感染产生的影响进行研究。方法：选择2015年6月-2017年2月到我院就诊的开放性四肢骨折且需要进行手术的患者共计100例作为研究对象。对100例患者进行随机分组，分别分为观察组与对照组。观察组患者给予手术室护理干预预防切口感染措施，而对照组患者则采用我院常规护理方式进行护理。经过一段时间的差异护理后，对两组患者切口愈合情况进行对比。结果：观察组和对照组患者切口愈合对比情况显示，观察组患者在各个方面，都要明显好于对照组患者，且两组患者的差异对比具有显著性p＜0.05，验证了手术室护理在开放性四肢骨折手术切口感染方面的使用效果。结论：将手术室护理融入到开放性四肢骨折手术切口感染患者日常护理内容中，可以有效提升患者切口愈合度，并降低切口感染率，值得在临床上广泛推广。

手术室护理；开放性；四肢骨折；手术切口；感染；预防

开放性四肢骨折手术，属于我院外科手术中比较常见的一种手术形式。在术后，患者可能会因为血管组织、肌肉组织以及骨骼组织受损等原因，导致患者静脉回流出现异常，并产生组织血液供应问题，导致患者肢体肿胀。肢体肿胀对患者个人健康的影响比较大，如果不能得到及时、妥善的处理，可能会导致患者局部神经组织、肌肉组织坏死[1]。而且还有可能会导致多种病原微生物在患者切口位置繁殖，导致患者出现切口感染等问题，影响患者切口正常愈合。如果患者切口发生感染，可能会延缓患者切口愈合，并出现四肢功能性障碍，情况严重时可能会导致患者死亡[2]。所以选择到我院就医的100例患者作为临床研究对象，对手术室护理对开放性四肢骨折手术切口感染产生的影响进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月-2017年2月到我院就诊的开放性四肢骨折且需要进行手术的患者共计100例作为研究对象。对100例患者进行随机分组，分别分为观察组与对照组。100例患者中，男性患者60例，女性患者40例。年龄最小的患者14岁，年龄最大的患者72岁，患者平均年龄46.5岁。100例患者中，尺桡骨骨折患者共计21例，肱骨骨折患者54例，股骨骨折患者25例。两组患者不论是在数量、年龄、性别还是病情方面，对比结果都无统计学意义P＞0.05.

1.2 方法

对照组患者则采用我院常规护理方式进行护理。

观察组患者在常规护理的基础上，增加手术室护理，并对两组患者切口感染情况进行对比。

2 结果

表1 两组患者切口愈合及感染情况

通过差异护理后，对两组患者切口愈合情况及感染情况进行统计。观察组患者的整体感染发生率为2%，而观察组患者的感染发生率高达18%，论证了手术室护理可以有效提升开放性四肢骨折手术切口感染预防效果。

3 讨论

开放性四肢骨折患者在进行手术之前，所有参与手术的医护人员都必须要严格执行洗手依从性管理，保证手部卫生。在手术前，要对患者切口周围位置进行常规备皮，利用乙醇等，清除掉油垢和污渍，保证手部完全无菌。在开放性手术的过程中，要利用各种护理敢于的方式来减少患者切口感染发生率。因为通过总结近年来工作开展的情况来看，开放性骨折经常出现开放性的切口，所以开放性伤口清理技术十分关键，会影响到患者伤口的细菌感染度。护理人员可以使用双氧水或者无菌生理盐水等，对患者的伤口位置进行反复冲洗，与医生相互配合，为患者提供更加理想的护理服务。

在手术之前，护理人员要了解患者基本病史，如果患者存在术前营养不良的情况，要通过合理膳食等提升其营养状态[3]。针对一些体弱多病或者是年龄较大的患者，要掌握患者全身部位的健康情况，提升患者的免疫能力与疾病防御力。在患者进行手术之前，要对患者进行心理疏导，并与患者相互交流，减少患者恐惧情绪、焦虑情绪，并检查患者手术区域皮肤的状态。

术中护理干预方面，必须保证手术室完全清洁，避免因为空气质量不达标而导致患者出现切口感染问题。所用的各种医疗器械以及物品等，都必须要先经过严格的处理，完全灭菌[4]。负责手术操作的医师要和护理人员相互配合，在短时间内高效率的完成手术，减少患者伤口暴露时间。

在围术期，要对患者伤口的恢复情况进行检查，如果患者伤口污染比较严重，可以适当的使用一些抗生素，并保证患者术后切口引流管畅通无阻[5]。时刻对患者伤口恢复情况进行观察，如果发现患者伤口出现感染等情况，要在第一时间积极处理，避免感染继续恶化。从饮食等方面，提升患者营养摄入量。实际证明，该方式安全有效，且可以提升患者窗口处理质量，避免出现伤口感染等问题，值得临床推广。

（作者单位：贵州医科大学附属医院）

[1]宋守华.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的预防效果[J].医疗装备,2016,(20):188.

[2]杨映霞.骨科无菌手术切口感染的相关因素及手术室护理研究[J].湖北民族学院学报(医学版),2016,(02):87-88.

[3]郭华娟.手术室管理预防剖宫产切口感染的临床价值探讨[J].中外女性健康研究,2016,(11):219+218.

[4]陈艳.探究手术室护理干预对于开放性四肢骨折术切口感染的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,(25):208+214.

[5]吴薇.手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响研究[J].中国医药指南,2013,(32):272-273.