鲁之中，李军民，姜富国，申 辰，郭晓霞

（河南省焦作市人民医院，河南 焦作 454002）

重症监护室与非重症监护室住院患者医院获得性肺炎感染病原菌分布及耐药性分析

鲁之中，李军民，姜富国，申 辰，郭晓霞

（河南省焦作市人民医院，河南 焦作 454002）

目的比较重症监护室（ICU）与非ICU住院患者医院获得性肺炎（HAP）感染病原菌分布及耐药情况，为临床抗感染治疗进一步提供理论依据。方法选取医院2014年1月至2017年1月ICU和非ICU HAP感染住院患者各168例，回顾性分析患者的临床资料，记录并分析所有患者所感染病原菌种类及占比和耐药情况。结果共培养出病原菌336株，其中革兰阴性菌感染最常见（178株，占52.98%）；ICU患者对革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌感染率（17.86%和8.33%）明显高于非 ICU患者（7.14%和1.19%）；革兰阳性菌感染率在 ICU和非 ICU住院患者中无明显差异；非 ICU患者的真菌感染率（34.52%）明显高于 ICU患者（22.62%），其中白色假丝酵母菌感染率（17.86%）最高（P＜0.05）。几种主要革兰阴性菌中，ICU患者对鲍曼不动杆菌耐药率最高的为氨曲南（29株，96.67%），对肺炎克雷伯菌耐药率最高的为哌拉西林（6株，75.00%），非 ICU患者对应的分别为哌拉西林（9株，75.00%），磺胺甲 唑甲氧苄啶（18株，75.00%）。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁无耐药性；真菌中，感染率最高的白色假丝酵母菌对5－氟胞嘧啶、氟康唑等抗真菌药物敏感性均较好，耐药率均较低（小于20.00%）。结论ICU的HAP感染住院患者以革兰阴性菌感染为主，非ICU住院患者以真菌感染为主，且ICU的HAP感染住院患者对临床常规抗菌药物的耐药率明显高于非ICU的HAP感染住院患者。……