河南省濮阳市第三人民医院（457000）储金雁

口腔问题的出现与人们不健康的生活方式有关，当其恶化的一定程度后，会需要通过植牙这种方式来改善口腔问题[1]。牙种植手术的成功，不仅体现在高科技的种植体、精湛的医术和良好的医护配合，更体现在医护人员对患者关爱、关心和爱护[2]。患者在种植牙时，由于对植牙的过程不了解，会产生恐惧、担忧的心理，因而在护理患者的过程中需进行系统化护理，全面改善患者病情。为探究系统化口腔健康教育对种植牙患者的操作成功率及心理情绪的影响，特选取我院2015年3月～2016年4月收治的118例人工种植手术患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2015年3月～2016年4月收治的118例人工种植手术患者，随机分为观察组和对照组，每组59例患者。观察组中男性患者30例，女性患者29例，年龄21～68岁，平均年龄（41.1±11.2）岁；对照组中男性患者2 9 例，女性患者30例，年龄21～68岁，平均年龄（42.1±11.4）岁。所有患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 为对照组进行常规的护理，对照组患者在种植牙齿后，护理人员对其进行个人口腔卫生指导、注意饮食、种植牙基础护理及术后复查等内容，改善患者牙齿在种植后出现的各种问题，提高种植成功率。

1.2.2 观察组 为观察组在对照组的基础上进行系统化口腔护理，主要内容如下：①在种植牙齿之前，对患者进行健康教育和常规检查，并通过健康教育调查表了解患者临床中的实际感受、治疗情况及对义齿的认识程度，根据该表为患者制定个性化的护理方案。②心理护理也是系统口腔护理的重要环节，在手术开始前与患者进行交流，帮助患者了解手术的流程、具体方法及术中需要注意的事项，向患者讲述手术成功的案例来消除其心理压力，并鼓励患者树立战胜手术的信心，形成良好的护理关系。③根据患者自身的状况，选择最佳的植牙时间，同时进行预防性的护理；术前，给予患者复方氯已定含漱液消灭口腔细菌；如患者有吸烟的习惯，应鼓励患者戒烟；指导患者使用正确的方法刷牙，减少并预防口腔细菌的产生。针对不同的患者进行不同的治疗措施，患牙周炎的患者进行牙周序列的治疗；磨牙患者找出磨牙原因，并针对原因进行治疗；改善患者的饮食结构，通过调节饮食来改善口腔问题；必要的运动量也是保证口腔健康的重要因素。

1.3 观察指标 观察两组患者SAS（焦虑）及抑郁（HAMD）评分及植牙成功率，比较患者治疗情况。

1.4 效果评价 利用医院自拟的护理满意度调查量表进行评价，此量表共10个项目，每个项目10分，总分100分。患者护理满意度分为三个方面，满意（分值≥80分）、基本满意（分值≥60分）及不满意（分值＜60分），护理满意度=满意+基本满意，护理度满意度越高，表明患者口腔护理效果越显著。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计软件分析，计数数据的比较采用χ2检验，计量数据以（±s）表示，实施t检验，将P＜0.05记为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者植牙成功率的比较 对比两组患者植牙成功率，发生观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表1。

2.2 两组患者抑郁焦虑评分的比较 对比两组患者抑郁焦虑评分，发现两组护理后抑郁焦虑评分均有所降低，但观察组改善程度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表2。

2.3 两组患者护理满意度的比较 对比两组患者护理满意度的情况，发现观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表3。

3 讨论

口腔问题的产生与不良的生活习惯密切相关，而牙缺失则是口腔科中常见的疾病，多出现于中年人群[3]。导致患者牙缺失的原因多种多样，其中主要原因为意外事故及早期龋齿，牙齿受阻是导致患者牙缺失的一个重要原因[4]。比较容易出现牙缺失的齿类为前臼齿、第三臼齿及门齿，当患者臼齿缺失时，可能产生咬合不良，出现面部肌肉障碍及牙齿磨损，影响患者的牙齿美观程度及正常的咀嚼功能。目前，对牙缺失所采用修复治疗法，常见的修复治疗法有固定义齿、种植义齿及活动义齿，而在患者手术后进行系统化的口腔护理后，能有效促进患者早日康复[5]。

附表1 两组患者植牙成功率的比较

附表2 两组患者抑郁焦虑评分的比较

附表3 两组患者护理满意度的比较

本文为探究系统化口腔健康教育对种植牙患者的操作成功率及心理情绪的影响，特选取我院2015年3月～2016年4月收治的118例人工牙种植手术患者进行研究。结果表明，观察组患者治疗满意度显著高于对照组、成功率高于对照组，抑郁焦虑评分显著低于对照组，与张玺等人报道一致[6]。提示了系统化口腔健康教育能有效提高种植牙患者的操作成功率并改善其心理情绪。究其原因，笔者考虑可能有以下几点：①当传统的牙套、卡环修复无法满足人们对修复牙齿的美观问题时，人工种植牙齿成为首选的牙齿修复方法。人工牙种植术使牙根与牙槽骨紧紧结合，像真实的牙齿一样固定在口腔，具有超强的稳定性和固位力，并可根据不同患者的牙齿性质，制作出适合的牙种植体，这在一方面保障了患者植牙手术的成功率[7][8]。②另一方面，在患者的手术过程中进行必要的心理护理和个性化护理。针对患者的抑郁教育情绪，护理人员在牙种植手术前，与患者进行沟通，帮助其了解手术的流程及术中注意事项，消除患者对植牙的恐惧感，减少其焦虑的情绪；此外，术后根据患者的不同情况，制定个性化的护理方案及饮食指导，这种个性化的护理使患者感受了医生的悉心照顾，愿意打开心扉与医生进行交流，在改善抑郁情绪同时也促进护患关系，提高患者护理满意度[9-13]。

综上所述，系统化口腔健康教育能有效提高种植牙患者的操作成功率并改善其心理情绪，是一种有效的护理方法，值得在临床中推广。