文/黄兰君

有高热，就该用抗生素吗

文/黄兰君

35岁的吴先生，既往身体健康。近日，发热39.5℃、咳嗽、头痛、全身酸痛，吃东西没胃口，感觉很难过。在医院，医生详细询问了病史，做了全面体检和有关化验后，诊断为病毒性感冒。医生说：“……只是烧得高些，留院观察一下吧，你还能吃东西，不一定要用什么药。”吴先生不想住院，医生开出一种中药感冒冲剂后说：好好休息，卧床休息，多喝水，一两天就会好得多。

可是吴先生，尤其他那愁容满面的妻子看到医生“无所谓”的样子，只勉强地开出一种口服冲剂，面带不悦地对医生说：“病得这么重，烧这么高，怎么不打针，不打点头孢之类的消炎抗菌药呢？让它发烧，岂不要烧出肺炎、烧坏脑子？”

在临床工作中，尤其在普通门诊，病毒性感冒患者占多数。感冒时稍微有点发烧、咳嗽等症状，医生如果只开出点口服药时，不少患者都不太容易接受，希望打针，认为打针好得快；如果发烧高些，39℃以上，即使全身症状不严重，咳嗽不剧烈，饭也能吃，要求打退热针、打抗生素的人也并非少数。

医生在一番解释无效后，也只有投其所好，把不急于打的退热针用上，把不该打的抗生素针也打了，造成滥用。

发热是许多感染性疾病的多见症状。对于细菌感染性疾病，绝大多数有多种且效果良好的抗生素或其他抗菌药可供选用，针对病因治疗很有必要，病因消除发热等症状亦自然消失；立克次体感染、螺旋体感染、原虫感染等也有较好疗效的药物进行病因治疗，宜及时病因用药。