邱峰

摘 要 国家卫生制度不断改革，带动了卫生事业的快速发展。在卫生事业单位中，切实做好会计内部控制工作，能够有效防范和管控财务运营风险，促进提高卫生事业发展的效率效果。基于此，本文主要研究卫生事业单位会计内部控制存在的问题与对策，希望给相关单位分管财务工作的领导、财务部门负责人、会计人员以及其他财经管理人员提供一定的参考。

关键词 卫生事业单位；会计内部控制

一、卫生事业单位会计内部控制中存在的主要问题

在卫生事业单位运行的过程中，经常会遇到诸多问题，其中，最主要的问题是相关卫生单位对会计内部控制工作重视程度不够，认为卫生单位主要业务是医疗相关工作，单位财务会计工作应服从和服务于医务工作大局，重视财务会计工作程序不够，卫生财务数据确认、计量及报表数据分析、应用不强，加之一些卫生事业单位会计人员学习能力较弱、知识结构不平衡，当国家出现新卫生政策时，主动学习热情不高，等、靠思想较浓，降低了会计人员开展业务工作效率和质量。在内部会计制度建设方面，一些卫生事业单位中的管理人员制定管理制度，往往根据自己的经验来制定，缺乏客观性，使得制定的管理制度，实施性较差[1]。此外，在卫生事业单位中，内部审计监督工作依然停留在审计经济合同事项初级阶段，相关单位内部的监督工作比较松散，使得卫生事业单位内部信息传达比较落后，影响了卫生事业单位的稳定运行。

二、卫生事业单位会计内部控制问题相关对策

1.提高单位管理者和会计人员的综合素质

为了有效保证卫生事业单位内部会计工作能够顺利进行，在卫生医疗改革步入深水区情况下，财务部门负责人更应及时主动向单位领导汇报交流财务会计工作，切实提高单位领导对财务工作的重视程序，争取单位领导对财务工作更大理解和更多支持。制定计划，推进相关会计人员不断提高综合素质，让会计人员充分认识到自身工作的重要性，保证其工作质量，为卫生事业单位今后更好的发展打下一个良好的基础。通过提高卫生事业单位财务会计人员的职业素养，帮助相关工作人员更好的认识到自身的不足，并结合单位的实际情况，制定相关的管理制度，从根本上提高会计人员对其工作的重视。

例如，卫生事业单位中的管理人员可以定期和不定期对会计人员进行业务培训，在培训的过程中，选择科室成本、医疗项目成本、单病种成本、医疗服务价格、全面预算管理等财务培训内容，保证培训质量。也可以将会计人员分成若干个小组，每个小组人数维持在5个左右，在每个小组中选出一个组长，然后进行分组讨论，如何提高自身的职业素养，讨论结束后，可以让组长进行发言。在讨论的过程中，管理人员可以详细记录他们发表的意见，并集合卫生事业单位的实际经营情况，采取相关的奖励措施，提高会计人员的工作积极性。

2.建立内部会计管理制度

卫生事业单位需要根据单位的实际运营情况与内部财务管理情况，结合会计工作事项及时性、客观性、准确性及有效性等指标，建立内部会计管理制度，在保证单位内部财务数据准确的前提下，不断提高财务数据的利用率。在建立相关会计管理制度的过程当中，卫生事业单位中的管理人员需要考虑会计人员的实际情况，定期对其进行考核，并针对考核成绩的好坏，采取相应的奖励措施，保证会计人员的工作质量。

在卫生事业单位当中，通过建立内部会计管理制度，不仅让会计人员更好的投入到工作当中，还可以有效提高其工作效率，从而促进卫生事业单位能够更好地发展。为了保证卫生事业单位内部的财务会计能够得到更好的利用，在建立内部会计管理制度的同时，还要建立相应的核算制度，保证会计人员在实际工作中遇到的问题得到更好的解决。

为了保证卫生事业单位内部的会计管理制度能够更好的实施，管理人员需要不断进行完善，主动采纳会计人员的意见，并不断提高会计数据的安全性[2]。由于卫生事业单位内部的财务数据比较复杂，会计人员在实际工作当中，需要处理大量成本、医价、全面预算及绩效考核等体系数据，如果财务数据处理没有规定程序和方法，则会增加单位的预算成本，降低单位的财务会计工作效率效果。因此，制定会计管理制度之后，能够使会计人员依法依规办理财务会计业务，从而保证卫生事业单位会计工作能够更加顺利施行。

3.加强内部审计监督力度

卫生事业单位内部的审计工作是实施再监督的强有力措施，通过加强单位内部的审计监督监督，能够帮助会计人员更好的管理庞大的财务体系数据，提高工作效率。在此过程中，管理人员可以在单位内部单独设置一个部门，该部门主要负责监督财务部门及会计人员，如果财务部门及会计人员统计的财务数据有误，能够及时纠正财务数据不准确的错误，从而保证卫生事业单位中的会计管理工作能够更加顺利的进行。

在建立内部财务监管部门的过程中，管理人员需要将财务数据统计工作与财务审计监管工作分开，并合理分配员工，帮助会计人员树立良好的监督意识，对财务审计人员定期进行专业培训，让他们能够掌握良好的审计知识。通过不断提高财务审计人员的专业能力，对卫生事业单位内部的财务数据进行合理分配，提高财务数据的利用率。

在建立审计监督部门之外，卫生事业单位中的管理人员还可以建立财务审批制度，对单位内部的各项财务数据进行严格统计，并按照权限要求建立严格的签字制度，单位内部的财务支出与收入都要进行严格的审批，对于那些审批不合格的财务数据，需要进行二次考核，待单位内部的各项财务数据核对完毕之后，会计人员需要完成一系列的签名工作，从根本上保证财务数据的准确性，从而保证卫生事业单位的经济效益能够不断提升[3]。

4.持续改进会计内部控制工作。做好会计内部控制工作，需要常抓不懈，不断学习掌握财务会计工作的政策和制度依据，夯实日常会计基础工作，抓住财务部门及会计人员自查、内审部门和上级主管部门及外部审计力量监督检查，发现问题，切实整改，持续改善卫生单位会计内部工作，为单位决策提供准确的财务数据支撑。

三、结束语

通过提高卫生事业单位会计人员的综合素质、建立内部会计管理制度、提高内部审计监督力度，持续改进会计内部控制工作，有效保证会计人员的工作质量，提高其财务管理水平，保证单位内部的财经管理工作顺利进行。诚然，会计人员在实际工作当中，依然会遇到很多困难，需要财务会计人员不断学习、掌握新知识、新理论和新政策，创新工作程序和方法，不斷推进我国卫生事业单位经济活动实现更好、更快发展。

参考文献：

[1]阮媛.当前时期下事业单位会计内部控制存在的问题及对策研究[J].现代商业，2015，（09）：176-177.

[2]陈晓萍.卫生事业单位会计内部控制存在的问题与对策[J].经营管理者，2016，（30）：201.

[3]张雷.事业单位会计内部控制存在的问题与对策[J].东方单位文化，2015，（14）：238-239.endprint