李莉莉，尹成芳，姜 澜

（黑龙江省鹤岗市妇幼保健院，黑龙江 鹤岗 154100）

地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果观察

李莉莉，尹成芳，姜 澜

（黑龙江省鹤岗市妇幼保健院，黑龙江 鹤岗 154100）

目的 分析地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果。方法 选择我院自2016年2月至2017月2月期间收治的黄体功能不全型先兆流产患者62例，依据治疗方法差异性均分两组。接受地屈孕酮治疗的31例患者为观察组，接受黄体酮治疗的31例患者为参照组，最后对两组患者的治疗效果进行总结和评估。结果 经不同方法治疗后，观察组患者治疗总有效率（96.8%）较比参照组治疗总有效率（71.0%）更高，组间数据结果经检验后P＜0.05。结论 黄体功能不全型先兆流产患者予以地屈孕酮治疗的效果较优，患者的病情可以有效改善，临床应用价值存在。

地屈孕酮；黄体酮；黄体功能不全型先兆流产；效果分析

先兆流产在临床中较为常见，通常情况下，产妇在妊娠28周前，阴道出现少量流血，同时伴有不同程度的下体疼痛。引发流产的主要因素与染色体异常和母体因素存在相关性[1]。为此，临床需给予有效的治疗。此研究分析地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果，对我院近一年收治的黄体功能不全型先兆流产患者62例进行分析，以下为具体研究结果。

1 对象与方法

1.1 基本信息

此研究抽取的黄体功能不全型先兆流产患者62例入院时间为2016年2月至2017月2月，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者治疗方法差异性均分观察组和参照组，每组患者例数各31例。观察组31例患者中，最大年龄为32岁，最小年龄为21岁，年龄跨度经计算后为（26.4±4.8）岁。其中15例为初产妇，16例为经产妇。参照组31例患者中，最大年龄为31岁，最小年龄为20岁，年龄跨度经计算后为（27.1±4.9）岁。其中20例为初产妇，11例为经产妇。软件包对两组黄体功能不全型先兆流产患者的一般资料进行检验，未形成统计学意义，加强了组间的比较。

1.2 纳入和排除标准[2]

入选：所有患者的疾病均由临床诊断；所有患者均对此研究的药物不过敏；所有患者均自愿参与调查，随后将知情同意书签署。

排除：经临床资料不全的患者排除，将严重心脑血管疾病的患者排除，将肝肾功能不全患者排除。

1.3 方法

参照组患者使用的药物为黄体酮，药物使用剂量为2粒，一天2次，治疗2周为一疗程。观察组患者使用的药物为地屈孕酮，初始剂量为40 mg，随后每隔8小时服用一次，药物剂量为10 mg，直至症状全部消失。治疗2周为一疗程。

1.4 效果评价依据[3]

观察组和参照组患者经不同方法治疗后，患者的下腹疼痛消失，阴道未出现流血，一个月内未出现复发，评价治疗效果显效；观察组和参照组患者经不同方法治疗后，患者的下腹部偶尔疼痛，阴道出血少量，一个月内复发次数减少，评价治疗效果有效；观察组和参照组患者经不同方法治疗后，未达到显效和有效的治疗标准，评价治疗效果无效。显效率和有效率相加为治疗总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组31例患者接受地屈孕酮治疗后，显效与有效的患者例数分别为16例、14例，治疗总有效率经计算后为96.8%；参照组31例患者接受黄体酮治疗后，显效与有效的患者例数分别为10例、12例，治疗总有效率经计算后为71.0%；组间数据结果经检验后P＜0.05，具体数据结果由表1所示。

表1 观察组和参照组患者不同方法治疗后的效果评估

3 讨 论

就目前而言，多数先兆流产患者因为担心会产生不良妊娠结局会放弃保胎，进而采用人工流产对妊娠进行终止，在一定程度上会产生软产道损伤或者流产不全等并发症，严重者会产生继发不孕，对妇女的生育造成了严重的影响。近年来，有学者主张采用药物治疗，地屈孕酮属于孕激素，该药物在体内的吸收效果较好，3天内可以全部清除，同时该药物可以与P受体相结合，通过对母体免疫功能进行调节，使母体对胚胎的排异反应进行降低，从而使妊娠得以维持[4]。黄体酮，临床上又将其称之为孕酮，在对患者使用期间，会使妊娠子宫的兴奋性得以明显减少，对其活动程度进行抑制，从而保护体内胎儿。有学者研究后指出，黄体酮进行保胎具有一定的局限性，患者治疗后会提升不良反应发生率。此研究中，观察组、参照组分别予以不同方法治疗，前者治疗总有效率（96.8%）明显高于后者（71.0%），组间数据比对后P＜0.05。

综上可知，黄体功能不全型先兆流产患者予以地屈孕酮治疗的效果较优，患者的病情可以有效改善，临床应用价值存在。

[1] 陈 浮,王 毅.地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产的疗效观察[J].海南医学,2011,22(2):35-36

[2] 罗海华.地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产28例的临床分析[J].吉林医学,2013,34(18):3600-3600.

[3] 杨安宁,刘 娟,班荣欣,等.地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果探讨[J].中外医疗,2016,35(9):112-113.

[4] 曲灵菊,薛少华.地屈孕酮在黄体功能不全型先兆流产治疗中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(5):157-158.

The clinical Effect of diprogesterone and progesterone in treatment of the insufficiency of the luteinium with progesterone

LI Li-li,YIN Cheng-fang,JIANG Lan

(Hegang city maternity and child care hospital in heilongjiang province,

Heilongjiang Hegang 154100,China)

R714.21

B

ISSN.2095-8803.2017.10.45.02

本文编辑：刘帅帅