左敦玲

（安徽省合肥市庐江县医院东区妇产科，安徽 庐江 231500）

·临床护理·

310例无痛分娩产妇的观察及护理体会

左敦玲

（安徽省合肥市庐江县医院东区妇产科，安徽 庐江 231500）

目的 探讨无痛分娩产妇的临床护理方法及效果。方法 从2016年8月至2017年2月在我院行无痛分娩的产妇中抽选310例作为研究对象。随机分组：对照组155例，采用常规护理；观察组155例，采用针对性护理。比较两组产妇的护理效果。结果 观察组产妇的产程时间明显短于对照组，产后出血率、新生儿窒息率明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 对无痛分娩产妇实施针对性的护理能够有效避免产程过长，降低产后出血率和新生儿窒息率。

无痛分娩；产妇；护理

无痛分娩是妇产科临床中为减轻产妇的分娩疼痛而应用的一项技术。从临床实际情况来看，无痛分娩的应用使分娩更加顺利，剖宫产率、产科并发症发生率随之降低，因此，越来越多的产妇选择行无痛分娩[1]。然而，无痛分娩也具有一定的风险，因此，有必要对无痛分娩产妇实施有效的护理干预。本次研究对310例无痛分娩产妇的临床观察及护理做了探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取了310例无痛分娩产妇作为研究对象，入选年限为2016年8月至2017年2月，均为单胎妊娠。随机将产妇分为观察组和对照组，每组155例。观察组：年龄22～36岁，平均年龄（26.73±5.13）岁；孕周38～41周。对照组：年龄23～37岁，平均年龄（25.85±5.31）岁；孕周37～41周。两组产妇的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括监测产妇的产程，做好分娩助产工作。观察组采用针对性护理：第一，分娩前的准备。①在施行镇痛之前，护理人员先调查产妇的病史、凝血功能、是否有出血性疾病。②建立胎心监护、静脉通道。③如果产程停滞、过期妊娠，则行人工破膜术。④协助产妇取侧卧位，给予硬膜外麻醉。第二，产程观察。①在分娩过程中，护理人员全程观察产妇的产程进展，重点观察宫缩持续时间、宫缩强弱程度、产程间歇时间三个方面。如果发现产妇因宫缩乏力而产程变慢，则通过静脉通道给予催产素，防止产程延长[2]。②密切观察胎心率以及产妇的生命体征，使产妇能够顺利完成分娩。③严密观察产妇的膀胱充盈程度，每2～4小时排尿一次，保证膀胱排空。④第二产程时，在宫口全开之后，停止使用镇痛药物，密切观察胎心率。为使胎头下降，此时护理人员应指导产妇屏气，增大腹压，从而使胎头被迫下降。鼓励产妇休息、饮水、进食，从而保存体力。⑤在胎儿娩出之后，再次开启镇痛泵，并观察产妇的生命体征、阴道出血情况，如果发现异常则及时加以处理。拔管后保护穿刺点，以防感染[3]。第三，产后护理。①在麻醉药效散去之后，产妇会感受到切口位置疼痛强烈。此时，护理人员应做好疼痛护理，转移产妇对疼痛的注意力；同时，做好卫生清洁护理，叮嘱产妇每天清洗会阴部，保持会阴部干净、干燥；如果会阴肿胀，则给予硫酸镁外敷。②受麻醉、膀胱受压、会阴疼痛等因素的影响，产妇在分娩后可出现排尿困难、尿潴留等情况，对此，护理人员应指导产妇热敷、按摩膀胱，必要时可插导尿管，鼓励产妇下床排尿。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0软件学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇的产程时间明显短于对照组，产后出血率、新生儿窒息率明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的产程时间、产后出血率、新生儿窒息率比较情况

3 讨 论

无痛分娩的出现是现代医疗技术发展进步的表现，它让很多产妇免受疼痛的折磨，提高了分娩质量，改善了分娩结局[4]。在无痛分娩过程中，产妇的心理、生理会发生较大的变化，如果没有加以干预，则可能导致宫缩乏力、产程延长、产后并发症。本次研究对无痛分娩产妇的临床观察及护理做了探讨，对比了常规护理与针对性护理的应用效果。结果表明，采用针对性护理的产妇其产程时间更短，产后出血率、新生儿窒息率更低。这就说明，针对性护理对无痛分娩产妇产生了积极的影响，分娩过程及分娩结局均得到改善。针对性护理是针对无痛分娩的特点及产妇的特点而实施的护理对策，其目的在于减少分娩风险，提高无痛分娩的安全性，使产妇顺利渡过产褥期。而最终的结果表明，针对性护理达成了预期目标。

综上，对无痛分娩产妇实施针对性的护理能够有效避免产程过长，降低产后出血率和新生儿窒息率。

[1] 徐 娟.300例无痛分娩产妇的临床观察及护理效果分析[J].中外女性健康研究,2017,20(01):125-126.

[2] 高会珍.无痛分娩产妇的护理观察体会[J].临床合理用药杂志,2016,22(01):143-144.

[3] 高会荣.心理护理在无痛分娩中的的应用价值[J].湖南中医药大学学报,2016,17(A01):572-573.

[4] 刘慧丽.探讨无痛分娩的临床应用与护理[J].世界中医药,2015,23(A02):1033-1034.

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ISSN.2095-8803.2017.10.32.02

本文编辑：刘帅帅