白秀奎

（迁西县妇幼保健院，河北 唐山 064300）

胃吻合术后出血患者的临床治疗方案

白秀奎

（迁西县妇幼保健院，河北 唐山 064300）

目的对普外科胃部术后出血的治疗方法进行探究。方法把126例普外科胃部术后出血患者分成对照组和实验组，分别使用手术方法和非手术方法对两组患者进行治疗，然后分析两组疗效。结果实验组比对照组取得更好的临床疗效。结论结合胃部术后出血患者的病情采取相应措施进行治疗，临床疗效会更明显。

普外科；胃部术后出血；临床治疗方案

在普外科中，胃部术后出血是一种严重性的并发症[1]，它不仅会影响到手术的顺利展开，对于患者的术后恢复也存在影响，甚至会导致患者死亡。一般可采取胃管引流的方式来把血液及胃液的混合物引流出来，从而降低它们对人体所造成的影响，避免出现内部感染。在对患者行溃疡穿孔修补术治疗时，如果患者的穿孔部位较大，且周围组织较硬或存在水肿情况，可以先用大网膜将其穿孔部位堵住，然后再缝合[2]。本文为了探究普外科胃部术后出血的治疗情况，这里随机的选取了本院自2015年1月～2016年12月接受治疗的126例行胃部手术患者进行了分析和总结，为今后推动普外科手术的胃部出血进行治疗提供参考意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文中所涉及到的研究对象均为本院在2015年1月～2016年12月前来接受治疗的126例患者，他们都是因为胃部术后出血而前来接受救治的病人，男性患者有59例，女性患者67例，患者的年龄分布范围在25～68岁之间，平均年龄为（39±5.4）岁，患者均表现出不同症状的不良反应，比如像，晕厥、出汗、头晕、恶心等，严重者还会出现持续的发热。根据患者的出血病灶来判断，可将这126例患者分成对照组（59例）和实验组（67例），并且对他们分别进行手术与传统的非手术方法治疗。

1.2 方法

1.2.1 对照组使用手术方法

胃吻合手术后如果患者伴有持续性的出血。呕血的情况，如果经过常规护理和紧急外部辅助救治无法止血，应及时的进行再次手术。手术过程与胃吻合手术大致相同，然后进入术后护理环节，密切关注患者的恢复状态。

1.2.2 实验组使用非手术方法

对照组采用的是非手术的方法来进行治疗，在治疗过程中患者的病情出现加重时，应当停止患者的饮水和进食，注意观察患者的大便颜色以及是否存在呕血的现象。当患者出现吐血后，要将患者口中的淤血即使的清理干净，对患者进行冷敷降低患者的体温，并根据患者的发病情况来给以患者吸氧处理，并将药物灌注到患者的胃部，在通过滴注的方式将止血敏灌输到患者的体内，结合患者病情给予内镜、气囊压迫止血治疗。

1.3 疗效评价标准有效

出血症状完全消失，且在7天内没有出现复发现象；无效：出血症状没有得到有效缓解，或出血症状消失，但7天后再次复发。

2 结 果

对照组中，无效6例，有效53例，有效率为89.83%，实验组中，无效3例，有效64例，有效率为95.52%，由此可知，实验组的临床疗效较明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组资料结果对照（n，%）

3 讨 论

3.1 普外科胃部手术后发生出血的原因

患者在胃部手术后出血的症状有很多种，这时由于很多原因导致的，其中最为常见的就是因为吻合口缝合不到位导致的小弯侧出血，这主要是因为医生的缝合水平所致的，因此需要在等到胃部的环境趋于稳定时，待胃壁水肿消退之后在进行切口的缝合，缝合完成后还需要在检查缝合工作是否到位，要避免出现缝线松动。除了因为缝合导致的胃部出血外，胃残端出血也是胃部手术出血的一个重要类型，这一般是由于医生在手术过程中对仪器的使用失误导致的。未来防止患者在接受手术后出现感染以及发生休克，需要认真的观察患者是否存在胃私膜病变。医生要及时的发现并处理这些隐蔽部位的病变，做到彻底清除。对于患者来说，胃部出血不仅影响到患者的正常恢复，还会导致胃部发生感染，并导致一系列的并发症，因此这就需要我们高度的重视尾部出血的处理工作，要去善于总结导致胃部出血的原因，然后围绕着这些问题去一一的进行攻克。给患者创造出一个安全、健康的生存环境，这既是一个医生的职责，同时也是每个人生存的权利。

胃部术后出血相对来将比较正常，因为没有任何手段可以做到保障手术缝合能够进行的很彻底，因此我们需要针对患者的术后出血的实际情况来进行分析，找到导致患者出血的原因，并加以预防和治疗处理，促进患者的术后恢复。

[1] 孙伟宏.浅谈普外科胃部术后出血患者的临床治疗[J].医药卫生(文摘版),2016,(08):85-85.

[2] 兰建军.普外科胃手术后出血的临床治疗对策探讨[J].医药卫生(文摘版),2016,(04):48-48.

R593.2

B

ISSN.2095-8242.2017.47.9169.01

本文编辑：吴玲丽