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乳糖不耐受与骨质疏松防治

2017-10-24雷辉志

家庭医学 2017年9期
关键词:乳糖酶分泌量苋菜

雷辉志

我们在社区健康讲座中,时或听到“国人普遍有乳糖不耐,因而导致骨质疏松”的说法,这有待澄清。

牛奶中含有乳糖,它是种双醣(也就是含有两个单糖,葡萄糖及半乳糖各一个),必须经由酵素将其分解及转换成葡萄糖,才能被人体吸收利用。所谓乳糖不耐受,是小肠内无法分泌足够分解乳糖的酵素-乳糖酶,致使乳糖无法在短时间内被进一步分解利用,所以出现胀气、腹泻和脱水的症状。

“乳糖不耐受”并不是坊间常说的“牛奶过敏”。乳糖酶的分泌量通常会随着年龄的增长而递减,不经常喝牛奶者,乳糖酶分泌量也相对减少。乳糖不耐受在亚洲人群中极为普遍。

众所周知,牛奶含有丰富的钙,平时若没有喝牛奶的习惯,必须从其他含钙丰富的食物中摄取足够的钙,否则长期钙摄取量不足会影响骨质密度;但骨质密度又受基因、运动、荷尔蒙、蛋白质、维生素D等許多因素的影响。因此,从营养学角度而言:不饮用牛奶是最简易的解决乳糖不耐受的方法;但若不由其他食物代替补足钙,长期下来会增加骨质疏松的概率。

血液中钙浓度不仅会影响骨质密度及牙齿健康,也与肌肉正常收缩有密不可分的关系。当血钙浓度低时会出现肌肉抽搐的现象,这也就是睡前喝一杯牛奶,其中所含的钙可以让肌肉放松的原因之一。

乳糖不耐受并非完全不能喝牛奶,但忌短时间内饮入大量牛奶,因小肠细胞来不及分泌足够的乳糖酶。宜少量多次,慢慢诱导乳糖酶分泌量。也可用加热法将乳糖分解成单糖,例如饮用调制拿铁咖啡的高温加热牛奶,或用奶粉冲泡的牛奶,或购买市售无乳糖牛奶(已经加酵素将乳糖分解处理过)。

钙也存在于深绿色绿叶蔬菜和奶制品(牛奶、起司、优酪乳)及带骨一起食用的鱼(沙丁鱼和小鱼干)中。菠菜含有丰富的钙,事实上超市里有更多含钙量较菠菜高的深绿叶蔬菜,如薄荷、野苋、香椿、山芹菜、黄秋葵、油菜花、黑甜菜、绿苋菜、红苋菜、油菜、芥蓝、川七、青蒜、紫菜、昆布等。此外,坚果、豆类也含有丰富的钙,例如黑芝麻、杏仁果、无花果、豆腐、豆制品、红豆、花豆、毛豆、黄豆、开心果、莲子、黑枣、红枣。

在补钙的同时,也不要忘了让皮肤适度接受阳光照射,使其自行合成维生素D,因为钙的吸收须要有维生素D的存在。endprint

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