贾源隆

糖皮质激素俗称激素，是临床应用十分广泛的一种抗炎、止痛、抗过敏药物，也是治疗哮喘、休克、喉头水肿的急救药物。上世纪五六十年代对激素的滥用———发热就用，见痛就打———出现了许多副作用，令人们至今谈激素色变，不敢应用。其实，激素在退热、止痛、消炎等许多方面都有奇效，在很多情况下甚至是救命救急的良药。

退热快对严重中毒性感染，如大叶性肺炎、伤寒、败血症、脑膜炎、癌症后期高热等，激素不仅能抑制体温中枢对致热源的反应，提高机体对细菌内毒素的耐受性，减轻细菌对机体的危害，还能抑制炎症所产生的毒性物质，缓解毒血症，使体温迅速下降。但激素只抗炎不杀菌，若为细菌感染引起的高热，必须在有效抗生素的配合下应用。在病因没有明确之前不可滥用激素，以免掩盖症状，增加诊断困难。

止痛速疼痛系由炎症导致。激素可减轻炎症部位的渗出、水肿，改善炎症早期出现的红、肿、热、痛，起到消肿止痛作用。临床常见的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、腱鞘炎等都是炎症。但此类“炎”不同于肺炎、脑膜炎等青霉素、头孢类可消炎的“炎”症。激素是这些无菌性炎症最好的消炎药。现在常用的方法是痛点注射激素（如确炎舒松、曲安奈德等），只用一点点激素精确注射，即可迅速止痛，且疗效持久，也不出现副作用。

抗休克这是抗炎免疫抑制剂和内毒素作用综合的结果。糖皮质激素能够抑制肾上腺素和去甲肾上腺素、加压素、血管紧张素、5-HT等递质的缩血管作用，改善微循环。……