颈椎病“变脸”引发的心脑神经症状
2017-10-24高家骏
家庭医学 2017年9期
关键词:头痛
高家骏
孙悟空有七十二变,颈椎病也有过之而无不及。颈椎上承头颅,下接躯干,神经血管交错密集,又与生命中枢延脑紧密毗邻,处于人体生命中枢的要害部位,又是心脑循环的必由之路,一旦发病就会牵一发而动全身,可能会出现似乎与颈椎病“风马牛不相及”、扑朔迷离的上百种颈源性疾病。人们对此缺乏认识,误诊、误治屡见不鲜。以下简述由于颈椎病“变脸”而引发的心脑神经症状,希望能得到大家重视。
颈源性头痛约占偏头痛的80%,曾被误为“神经性头痛”“神经血管性头痛”,按一般头痛治疗收效甚微。直至1983年Sjaastad首次提出了颈源性头痛的概念,被“国际颈源性头痛学会”视为头痛治疗的根本变革。其头痛多位于头枕部、头顶部、太阳穴、前额或眼眶区,呈钝痛或酸痛,并伴有上颈部压痛、颈部僵硬感及活动受限等症状。
颈性三叉神经痛系因颈椎间盘等突出或颈椎错位,压迫刺激了椎-基底椎动脉,使椎-基底动脉血流减少,造成三叉神经脊髓束及其核供血不足,诱发三叉神经分布区的剧痛。其发作与头颈部活动有关,多呈闪电样剧痛,甚至说话、刷牙和微风佛面都可诱发疼痛,常被误诊为三叉神经痛,甚至做了开颅或微创手术。
颈源性眩晕天津几家医院调查发现,颈源性眩晕占各种眩晕症的64%,最易被误诊为美尼尔综合征。其病因为颈椎病变压迫刺激椎-基底动脉和椎旁交感神经丛,使椎-基底动脉痉挛,造成脑供血不足,引起内耳血液反射性改变所致。……
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