江勋

随着人们生活方式、饮食习惯、机体内环境等因素的改变，高血尿酸已悄然成为威胁人类健康的新杀手。流行病学调查显示，20世纪80年代初，我国北京、上海、广州等地男性高尿酸血症患病率为1.4%，女性为1.3%；2000～2014年，我国的高尿酸血症患病率为13.3%（5.5%～23.6%），几乎增加了10倍，保守估计约有1.2亿患者。中老年男性和绝经期后女性为高发人群，且有年轻化趋势。

尿酸作为嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中嘌呤经酶的作用分解而来，其中80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。正常人血尿酸水平会在一个较窄的范围内波动，当男性和绝经后女性血清尿酸>420微摩尔/升（7毫克/分升），绝经前女性>350微摩尔/升（5.8毫克/分升），临床上就诊断为高尿酸血症了。

尿酸高危害多多

高尿酸血症是痛风发生的最直接病因，临床有5%～12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风。多数长期持续或波动性高尿酸血症患者并没有关节红肿热痛的症状，临床表现为高尿酸血症的无症状期。

是不是这种无症状的高尿酸血症危害就小一些呢？其实不然。临床大样本数据分析发现，高尿酸血症不仅与糖尿病、代谢综合征、高血压、慢性肾病等疾病密切相关，与血脂水平也存在相关性，同时还是动脉粥样硬化与冠心病的独立危险因素。国内一项研究表明，男性和女性高尿酸血症患者合并3种以上代谢性危险因素（肥胖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯、低高密度脂蛋白血症）的比例分别高达76.9%和67.6%。……