时仲省

继发性高血压虽然只占高血压患者中的十之一二，但由于其起病隐匿、血压波动大、不易控制、病程进展快、对心脑肾等靶器官损伤严重，因此往往比原发性高血压危害更大，如不能及时诊治，致死率和致残率极高。对继发性高血压应当寻声探源，一旦找到了引起高血压的原因，就可以有的放矢，对症治疗。

排查继发性高血压十分必要

大学生小高今年19岁，因突然出现头痛和腰痛症状到校医院就诊，量血压220/100毫米汞柱，服降压药后缓解。医生建议他到大医院进一步检查确诊，但他怕影响功课，又认为血压高时吃点降压药就能控制，费那个劲没有必要。谁知过一段时间后，他的血压又急剧升高，而且吃降压药已经无效。辅导员陪他到省级医院检查，CT影像显示：肾动脉狭窄。于是通知其家长，陪他在医院做了肾动脉成形术，术后恢复良好，血压恢复到了正常状态。医生说，幸亏治疗及时，如果延误治疗，会造成肾功能衰竭和其他器官功能受损，还可能引起心脑血管并发症，那就危险了。

哪些人需要排查继发性高血压

出现高血压症状，首先要经过必要检查来鉴别是原发性高血压还是继发性高血压，特别是有以下10种情况者，更需进行排查，以便尽早确诊其原发病，给予针对性治疗。

1.中/重度高血压：原则上对于所有中/重度血压升高的初诊患者，就诊时均应先假设为继发性高血压病，进行全面筛查。

2.有诱因的高血压：如果患者发病前有发热感冒，之后出现肾小球肾炎的症状，如发热、浮肿、小便异常和血压持续性升高，血清尿素氮及肌酐也高于正常时，应想到急性肾小球肾炎高血压。……