石树君

（内蒙古医科大学附属医院神经内科，内蒙古 呼和浩特 010059）

脑脊液PCT及CRP在颅内感染鉴别诊断中的临床意义

石树君

（内蒙古医科大学附属医院神经内科，内蒙古 呼和浩特 010059）

目的本次实验将针对脑脊液PCT及CRP在颅内感染鉴别诊断中的临床价值进行分析探究。方法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的颅内感染患者80例为研究对象，并与非颅内感染患者进行对比分析，在采集患者脑脊液和血液之后分析其中PCT及CRP的含量。结果 感染组患者的PCT及CRP的含量明显较高，其中细菌性脑膜炎组更为突出，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。但是，PCT水平不能对病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎进行全面的区分，其差异值教小。结论 根据患者血清情况和脑脊液中PCT及CRP含量进行颅内感染的诊断鉴别具有较好的临床意义，其特异性较高，值得进一步推广应用。

脑脊液；PCT；CRP；血清；颅内感染

颅内感染是常见的感染类疾病，且主要可分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎，及时的诊断治疗有利于缓解病情，减少并发症和后遗症的发生机率，对患者而言具有重要意义。本次实验选取在我院就诊的80例颅内感染患者为研究对象，通过进一步对比分析PCT及CRP含量对颅内感染的指示情况，从而提高该疾病的诊断效率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年4月收治的颅内感染患者80例为研究对象，其中，男41例，女39例，年龄20～76岁，平均（50.1±4.9）岁，病程1～4天，平均（1.6±0.8）天。在具体的感染病情类型上可划分为如下情况，即有23例结核性脑膜炎患者、27例病毒性脑膜炎和30例细菌性脑膜炎患者。同时，选取了30例非颅内感染人员为非感染组进行实验探究。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法

对所有患者和相关实验人员进行血液和脑脊液的采集工作，并使用免疫比浊法对CRP含量进行测定，此外，在PCT含量的检测上则需使用半定量法，并对比不同疾病类型患者各项数据水平之间的差异。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，感染组患者的PCT及CRP的含量相对非感染组患者值较高，其中细菌性脑膜炎组患者的PCT及CRP的含数值更为突出，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。但是，PCT水平不能对病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎进行全面的区分，其差异值教小，见表1。

表1 感染组和对照组患者血清、脑脊液中PCT及CRP含量对比分析（±s）

表1 感染组和对照组患者血清、脑脊液中PCT及CRP含量对比分析（±s）

组别 例数 CRP含量（ng/L） PCT含量（ng/L）血清 脑脊液 血清 脑脊液细菌性脑膜炎 30 32.5±18.63 3.46±0.89 5.81±2.32 2.22±0.31病毒性脑膜炎 27 5.06±2.33 3.06±0.99 2.26±1.14 0.84±0.02结核性脑膜炎 23 5.13±2.29 2.81±1.12 2.09±1.18 0.85±0.01非感染组 30 4.15±1.89 2.44±1.21 0.61±0.88 0.43±0.01

3 讨 论

颅内感染对患者的身体健康造成了一定的危害，且其并发症、后遗症不利于患者病情的康复，对日常生活有所影响。因此，及时的发现、治疗该疾病，有利于降低致残率和致死率，能够改善病情。现阶段，在颅内感染的诊断上方法较多，但均有一定的缺陷。例如：在生化学检验、脑脊液检验中虽然有较好的敏感度，但特异性相对较差，而作为该疾病诊断方式金指标的脑脊液涂片检查则有阳性率低的问题[1]。

在通常情况下，血清和脑脊液中的血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）含量较低，当人们受到感染、细菌性炎症时则会有升高趋势。而CRP则可作为血清、脑脊液浓度上升的主要判断依据，具有较好的特异性。而PCT及CRP均属于急性时相蛋白，主要来自于患者肝脏，其升高幅度一般与感染的范围呈正相关性[2]。据相关资料显示，将PCT作为颅内感染的检测指标具有良好的特异性，但敏感度相对弱一些，这与降钙素原分子量较大有关。与此同时，当我们以CRP＞0.015作为诊断的临界标准时，其特异性则显现较差，究其原因，则与感染后CRP快速上升，并通过血脑屏障进入脑脊液透[3]，与其通透性有直接关联。

综上所述，我们认为根据患者血清情况和脑脊液中PCT及CRP含量进行颅内感染的诊断鉴别具有较好的临床意义，其特异性较高，但对具体疾病类型的诊断需要深度分析，总体上来讲，仍值得进一步推广应用。

[1] 梅良奎.血清与脑脊液中CRP及PCT检测对颅内感染早期诊断的临床意义[J].首都食品与医药.2015,6(15):130-134.

[2] 杜 斌.脑脊液降钙素原及C反应蛋白在颅内感染鉴别诊断中的应用价值(优先出版)[J].实用心脑肺血管病杂志.2014,9(20):197-200.

[3] 许晓琳.颅内感染患儿脑脊液和血清中PCT、NSE、CK-BB、LDH的变化及临床意义[D].河北医科大学.2015(3)P78-84.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8848.01

本文编辑：赵小龙