官春兰，苗懿德

1.100193 北京市海淀区上地街道紫成嘉园社区卫生服务站 2.100044 北京市，北京大学人民医院老年科

·论著·

老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-羟维生素D3水平的关系研究

官春兰1，苗懿德2*

1.100193 北京市海淀区上地街道紫成嘉园社区卫生服务站 2.100044 北京市，北京大学人民医院老年科

目的探讨老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-羟维生素D3〔25-(OH)D3〕水平的关系。方法选取2013年10月—2015年7月在北京大学人民医院老年科住院治疗的老年患者117例。根据血压测量结果和简易精神状态量表(MMSE)评定的认知功能状态，将纳入患者分为两组：以高血压合并认知功能障碍为观察组(n=30)；以高血压未合并认知功能障碍、非高血压合并认知功能障碍、非高血压且未合并认知功能障碍为对照组(n=87)。收集两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线探讨老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-(OH)D3水平的关系。结果两组患者性别、受教育年限、吸烟率、饮酒率、合并糖尿病发生率、合并冠心病发生率、补充维生素D率、BMI、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、钙离子、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者年龄高于对照组，高血压病程长于对照组，血清25-(OH)D3水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、高血压病程、Hb及血清fT3、25-(OH)D3水平是老年患者高血压合并认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。血清25-(OH)D3水平对老年患者高血压合并认知功能障碍预测价值的ROC曲线下面积(AUC)为0.675(P<0.05)。结论血清25-(OH)D3水平降低是老年患者高血压合并认知功能障碍的重要危险因素。

高血压；认……