李泳

【摘要】本文分析影响腔镜器械清洗质量的原因，并研究具体的解决措施进行干预，以保障腔镜器械合格的清洗质量。

【关键词】腔镜器械；清洗质量；原因；对策

随着外科技术的飞速发展，各类腔镜手术占日总手术量的比值也越来越高，器械的清洗问题，对大多数无手术室工作经历的消毒供应中心的护理人员来说，己成为工作中的重点和难点问题[1]。腔镜器械具有贵重精密、材料多元化、多轴节配件以及管腔狭长细小等的特点，部分腔镜器械不耐高温湿热，给清洗工作带来了极大的难度。腔镜器械使用后会沾有患者的血液、体液、分泌物及脓液等污染物，如清洗不彻底，容易形成生物膜，而普通消毒剂甚至灭菌介质很难杀死被生物膜包裹的细菌，致灭菌失败。临床上有65%的细菌感染与生物膜的形成有关[2]。据研究资料显示因器械清洗质量不合格，导致压力蒸汽灭菌合格率只有70%～95%，残留血红蛋白测试阳性率为35.9%[4]。

消毒供应中心行业标准明确规定，用于手术的腔镜类器械必须达到灭菌水平。腔镜器械的清洗质量合格，是腔镜器械灭菌合格的关键条件。灭菌物品的合格率直接关系到医院感染的发生，合格的清洗质量是保证灭菌成功的关键。

1影响腔镜清洗质量的因素

1.1腔镜器械使用后终末处理不到位

使用者手术结束后对腔镜器械的终末处理不到位或未及时做终末处理，器械的外表面、内腔、齿牙锁扣、轴节处、及管腔内壁被血液及黏液污染，易形成千涸的有机物。……