夏云红

在医院预算管理中，要渗透精细化的管理理念，使预算覆盖到医院各项资金活动中，强化对医院财务风险的有效防范，不断提高医院资金管理效益，推动医院由过去片面式、粗放式的预算管理向全面型、精细型的预算管理模式转变。本文对医院预算的细化与执行建议进行探讨。

一、细化医院预算编制

预算编制是医院实施精细化预算管理的前提，为提高预算执行的有效性，控制预算偏差，医院财务部门和各科室部门必须通过协调配合，共同做好预算编制工作，保证预算编制质量。

（一）完善指标体系制定预算目标

医院应结合部门发展规划和医疗业务开展计划，在充分考虑到内外部影响因素的基础上，制定具有前瞻性、合理性的预算目标。预算目标可引入先进的平衡计分卡法，从财务指标和非财务指标两个层面出发，构建起多层次的指标体系，并科学选取指标、确定指标维度，保证指标能够更加真实地反映医院业务活动。在指标体系中，财务指标主要涵盖预算管理、结余管理、风险管理、资产运营、成本管理、收支结构以及发展能力等方面的定量指标；非财务指标包括服务量、医疗质量、工作效率、床位管理、学习能力以及患者评价等方面的指标。

（二）结合多样化方法编制预算

医院预算编制所采用的方法，必须能够保证预算如实反映医院收支情况，根据不同业务的性质特点，选择最为适当的编制方法。除了固定预算编制法之外，常用的方法还包括零基预算、滚动预算、作业预算、弹性预算等编制方法，预算部门要了解各个方法的适用范围，在此基础上进行选择。……