王建理

(山西医科大学第二医院，山西 太原 030001)

运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值

王建理

(山西医科大学第二医院，山西 太原 030001)

目的：探讨运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值。方法：选择老年疑似冠心病患者200 例，采用平板运动试验和动态心电图进行检查，并采用冠脉造影进行验证。分析患者的检出状况。结果：运动平板试验的检出率为75.5%(151 例)，灵敏度94.8%，特异度65.1%，阳性预测值85.5%，阴性预测值82.3%；动态心电图检出率为66.0%(132 例)，灵敏度83.6%，特异度57.8%，阳性预测值76.2%，阴性预测值48.5%。运动平板试验的检出率、灵敏度、特异度、预测值显著优于动态心电图，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：运动平板试验在老年冠心病中的诊断优势更加明显，具有良好的临床应用价值。

老年冠心病；动态心电图；运动平板试验

冠心病在临床中属于常见疾病之一，且随着老龄化的加快发病率也逐年增加[1]。而早诊断、早治疗可以显著预防冠心病进展为急性心肌梗死。在临床中主要采用常规心电图、动态心电图、冠脉造影、运动平板试验等进行诊断。虽然冠脉造影是诊断冠心病的金标准，但由于价格较高且属于有创检查，在临床中有一定的局限性。而动态心电图可以连续记录24 h的心律状况，并显著提高一过性冠心病和短暂心肌缺血的诊断[2]。有研究指出[3]，多数冠心病患者的冠脉扩张最大储备能力已经下降，虽然在静息状态时并无异常，但增加心肌耗氧量即可诱发心肌缺血出现心电图改变。因此，临床中广泛应用运动平板试验对冠心病进行诊断。……