闫庆

(大同市第三人民医院，山西 大同 037008)

胆囊体部扭转1例报告并文献复习

闫庆

(大同市第三人民医院，山西 大同 037008)

目的：总结胆囊扭转的临床和相关检查结果，探讨胆囊扭转的临床特点和超声诊断价值。方法：报道1 例胆囊体部扭转患者的超声声像图特征，回顾性分析其临床表现、物理检查、实验室检查，并与手术对照，复习相关文献。结果：胆囊扭转的临床特征为：瘦高的老年人，病程短，典型的腹痛，起病早期出现呕吐，体格检查发现腹部肿块，无明显毒血症及黄疸，体温脉搏出现分离现象。胆囊扭转的超声表现类似于胆囊炎，颈部扭转的主要表现为胆囊颈部扭转部位可见螺旋形或束带样结构。本例体部扭转的特征性表现为“8”字征。结论：胆囊扭转有一定的临床表现，彩色多普勒超声对胆囊体部扭转具有重要的诊断价值，是检查胆囊扭转的重要检查方法。

胆囊扭转；临床表现；彩色多普勒超声；文献复习

胆囊扭转是临床少见病，而胆囊体部扭转更罕见，超声多易误诊。现报告1 例超声诊断的胆囊体部扭转，同时结合国内外文献讨论其病因、发病机制、分型、临床表现、诊断及治疗。

1 临床资料

患者，男性，46 岁，主因间断性右上腹疼痛9个月，再发13 h于2014年8月10日入院。患者间断性右上腹疼痛9个月，呈持续性胀痛，向右侧肩背部放散，均在给予“输液抗感染”治疗后才可缓解。入院前13小时类似症状再发，伴恶心、无呕吐。体温：36.9 ℃，脉搏：80次/min。触诊右上腹压痛阳性，无反跳痛，墨菲氏征阳性，未触及包块。……