胡镜清，许伟明，王传池，林明欣，江丽杰，张伯礼

(1. 中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700； 2. 湖北中医药大学； 3. 中国中医科学院)

【临床基础】

冠心病痰湿证临床诊断标准解读❋

胡镜清1，许伟明1，王传池2，林明欣1，江丽杰1，张伯礼3△

(1. 中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700； 2. 湖北中医药大学； 3. 中国中医科学院)

在系统回顾既往冠心病痰证相关诊断标准基础上，应用层次分析法进行专家群决策，结合多轮研讨与论证，确定了冠心病痰湿证临床诊断指标及其权重赋分。历时三年余，逾百名临床与方法学专家参与制定的中华中医药学会团体标准《冠心病痰湿证临床诊断标准》于2017年8月24日正式发布。该标准包括3项主要指标(3分/项)，即舌胖边有齿痕、苔腻、苔滑，2项次要指标(2分/项)，即胸闷、脉濡或滑，8项其他指标(1分/项)，即肢体困重、口黏、体胖、大便黏滞、脘腹痞满、面色晦浊、嗜睡、纳呆，符合现代医学冠心病诊断标准，临床见上述指标累计赋分≥6分者可诊断为冠心病痰湿证。本标准可以与冠心病其他证诊断标准合并使用，并推荐用于冠心病痰湿证诊断，是否可以用于干预措施的临床疗效评价有待研究。

冠心病；痰湿证；诊断标准；团体标准

1 背景

据《中国心血管病报告2016》报道，我国心血管病现患人数约2.9亿，其死亡率居各系统疾病首位(城市为42.61%，农村为45.01%)，且仍处于上升阶段[1]。《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，2015年中国冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)死亡率为城市110.67/10万，农村110.91/10万[2]，与2013年(100.86/10万、98.68/10万)、2014年(107.50/10万，105.37/10万)相比均有所上升。……