李大勇+郑佩兰+陈晶

[摘要] 目的 探讨前列地尔及依帕司他治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床可行性研究。方法 将2016年1月—2017年1月收治的76例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象根据方法分组，各38例。对照组采用前列地尔治疗，联合治疗组采用前列地尔及依帕司他治疗。比较两组糖尿病肾病蛋白尿治疗总有效率；血糖达标时间、肾功能指标恢复正常时间、住院时间；干预前后患者血清内生肌酐清除率、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、平均尿素氮水平；不良反应发生率；治疗前后IL-6 、hs-CRP、IL-1β水平。结果 联合治疗组糖尿病肾病蛋白尿治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合治疗组血糖达标时间、肾功能指标恢复正常时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前两组血清内生肌酐清除率、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、平均尿素氮水平相近，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后联合治疗组血清内生肌酐清除率、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、平均尿素氮水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。干预前两组IL-6、hs-CRP、IL-1β水平相近，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后联合治疗组IL-6 、hs-CRP、IL-1β水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前列地尔及依帕司他治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床可行性高，可有效改善患者病情，加速血糖达标和肾功能恢复，降低机体炎症水平，缩短疗程，且无严重不良反应，在治疗上具有可行性和安全性，值得推广。

[关键词] 前列地尔；依帕司他；糖尿病肾病蛋白尿；临床可行性

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0177-03

糖尿病是常见的内分泌疾病，可对患者身体健康带来极大的危害性，在糖尿病发生后，若血糖未及时控制，病情可进一步进展并出现各种并发症，其中糖尿病肾病为糖尿病常见严重并发症，是导致终末期肾衰主要原因之一，患者肾小球和肾小血管发生病变，可出现蛋白尿排泄和滤过异常，出现蛋白尿，倒是肾功能损伤，若治疗不及时可进一步进展成为肾衰竭，从而威胁患者生命安全。目前对于糖尿病肾病蛋白尿的治疗方法较多，通过有效治疗，可一定程度延缓病情进展，甚至可扭转患者不良结局，提高其生存质量。……