艾云香+罗小燕

[摘要] 目的 子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理干预的应用效果。方法 选取2015年1月—2016年1月该院接诊的子宫肌瘤伴糖尿病患者70例作为研究样本，随机分为观察组和对照组，每组35例患者。对照组患者给予手术室常规护理，观察组采用手术室护理干预，而后对比两组患者护理效果（住院时间、手术时间、首次下床时间、排气时间）、护理后血糖指标情况（FPG、2 hPG、HbA1c）、并发症的发生率以及护理满意度。结果 护理后，观察组患者护理效果、护理后血糖指标情况、并发症的发生率以及护理满意度与对照组患者相比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理干预效果显著，对患者的住院时间、手术时间、首次下床时间、排气时间、血糖指标情况、并发症的发生情况以及护理满意度都具有极大的改善作用，值得在临床工作中大力推广应用。

[关键词] 子宫肌瘤；糖尿病；手术室护理干预；应用效果

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0180-02

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤，发病率高达20%～25%，好发于40～50岁的妇女。临床上治疗此病主要是以手术切除为主，但治疗过程对于还有生育要求的女性伤害较大，因此在此过程中对患者采取科学的护理措施，对患者疾病的改善以及血糖指标的控制都具有良好的效果[1]。因此，该文就子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理干预的应用效果做了进一步研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年1月该院按诊的子宫肌瘤伴糖尿病患者70例作为研究样本，随机分为观察组和对照组，每组35例患者，所有患者均符合子宫肌瘤伴糖尿病临床诊断标准，所有患者均排除患有严重意识障碍、精神障碍、沟通障碍的情况。对照组年龄32～56岁，平均年龄为（44±11.98）岁，肌瘤体积在228～269 cm3，平均肌瘤体积为（248±52.39）cm3；观察组年龄33～57岁，平均年龄为（45±12.04）岁，肌瘤体积在223～270 cm3，平均肌瘤体积为（246.5±51.76）cm3。两组患者在年龄、肌瘤体积等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 护理方法

对照组患者给予手术室常规护理，观察组患者采用手术室护理干预。具体内容有：①认知护理：大部分患者对糖尿病的认识不够全面，因此，无法很好的配合各项治疗。护士应该加强对患者有关疾病知识的宣教，包括糖尿病的发生发展和治疗方法，使患者树立正确的治疗疾病的观念，告知患者糖尿病最重要的是通过加强自我管理从而维持血糖的稳定；②心理护理：由于糖尿病是一类终身性的疾病，患者需要长期服药，因此，容易出现厌烦和抑郁的心理，甚至烦躁到放弃治疗，因此，护士要针对患者的这种心理状态进行疏导和安慰，让患者保持良好的心理状态；③日常护理：护士要每周定时与患者通话并提醒患者进行血糖的自我监测，提醒患者按时服用降糖药。护士也可合理的组建血糖指控小组，由专人负责对患者上门了解情况以及血糖的变化，还要取得家属的合作，督促患者养成良好的监测血糖的习惯，使之提高治疗的依从性；④用药护理：首先为患者讲解降糖药的作用机制以及用药时间和方法，告知患者降糖药会带来的不良反应以及应对措施，护理人员要及时指导患者采取合理的用药措施，患者要定時、定量服药，不可擅自停药或者减药，教会患者自己注射胰岛素的方法，以保证患者在正确的时间内准确的进行胰岛素的注射，并教会患者，注射胰岛素过程中如发生低血糖反应的处理方法[2]；⑤并发症护理：糖尿病患者最常见的并发症有酮症酸中毒、糖尿病足、感染等，因此，除了医护人员对患者做好严密监测以外，患者在日常生活中要做好预防措施，患者在生活中要保持足部皮肤清洁，每天定时用温水清洗，穿较为柔软的鞋子，还要注意足部保暖[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理效果（住院时间、手术时间、首次下床时间、排气时间）、护理后血糖指标情况血糖指标（FPG、2 hPG、HbA1c）、并发症的发生率以及护理满意度。

1.4 统计方法

数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

观察组患者住院时间、手术时间、首次下床时间、排气时间分别为（2.23±0.26）d、（71.29±15.36）min、（17.69±2.11）h、（24.78±3.45）h；对照组患者住院时间、手术时间、首次下床时间、排气时间分别为（3.05±0.31）d、（80.33±15.95）min、（25.79±2.68）h、（31.56±3.67）h，两组间比较差异有统计学意义（t=11.990、2.414、14.048、7.963，P<0.05）。

2.2 两组患者护理后血糖指标情况比较

两组患者经护理后，发现观察组患者的FPG为（6.19±0.79）mmol/L、2 hPG为（7.75±.2.14）mmol/L、HbA1c为（6.86±0.82）%；对照组患者的FPG为（8.08±1.01）mmol/L、2 hPG为（9.68±2.21）mmol/L、HbA1c为（8.96±0.85）%，观察组患者的血糖指标明显优于对照组患者的，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

两组患者采用不同的护理方式护理后，发现观察组中有2例患者发生低血糖不良反应发生率为5.7%；对照组中有8例患者发生低血糖，不良反应发生率为22.9%。观察组患者的不良反应发生率远低于对照组的，差异有统计学意义（χ2=4.200，P=0.040 <0.05）。

2.4 两组患者间护理满意度比较

观察组护理满意度（94.3%）远高于对照组（74.3%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

据不完全调查显示：在我国，20岁以上的成年人的糖尿病患病率在10%左右[4]。糖尿病的致残率与死亡率是继肿瘤和心脑血管疾病排名在第三位的一种疾病，给患者的生命健康造成了巨大的威胁，并给患者的家属带来了严重的经济负担。糖尿病的致病因素主要有：遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素等，糖尿病如果不及时控制，还会引发心、脑、肾、足、眼底等多种慢性并发症，并且无法治愈，这些都是导致糖尿病患者死亡的重要原因[5]。

子宫肌瘤具体的临床表现有：月经周期缩短、月经量增多、腹部胀大、可扪及肿物，白带增多时多伴有臭味，一般患者无腹痛及下腹部坠胀感，长期月经量过多，可导致患者出现贫血、面色苍白等。如今人们的健康意识不断提高，对于医护人员的工作要求更加注重“以人为本”这个原则，工作也围绕患者的需要展开，手术室护理干预措施就是将“以人为本”这个理念贯穿到临床工作中去，保证了手术的顺利进行之外，还缓解了患者焦虑、紧张、不安等不良情绪，同时改善了患者的愈后情况[6]。这种护理模式就是最新的全方位、整体的护理模式，这就符合大力提倡的人性化护理的要求。在整个护理过程中更注重于倾听，了解患者的真实感受，建立良好的护患关系，加强了交流，让患者感受到了医护人员足够的重视和真切的关怀，告别以往患者常处于被动的情况，让患者在了解疾病、手术的前提下，积极主动的配合疾病的治疗，加强了沟通更容易发现患者的不适情况，便于给予患者及时处理。

该文研究显示，护理后观察组患者护理效果、护理后血糖指标情况、并发症的发生率以及护理满意度与对照组患者相比较差异有统计学意义（P<0.05）。

綜上所述，子宫肌瘤伴糖尿病患者采用手术室护理干预效果显著，对患者的住院时间、手术时间、首次下床时间、排气时间、血糖指标情况、并发症的发生情况以及护理满意度都具有极大的改善。

[参考文献]

[1] 曹永婧，王雪梅.手术室护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2014（17）：57.

[2] 孙秀军，张梅，李政玲，等.团队合作舒适护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者预后的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（8）：916-919.

[3] 靳慧洁，赵素琴，赵玲，等.护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果[J].国际护理学杂志，2014（11）：3131-3133.

[4] 刘莉华，廖运秀，罗丽巧，等.家庭护理干预对降低老年糖尿病足发生率的效果[J].护理管理杂志，2008，8（10）：25-27.

[5] 李杨，黄丹，刘彤，等.老年糖尿病患者生活质量相关因素的研究现状[J].中国老年学杂志，2015（14）：4090-4092.

[6] 蓝芳.合并糖尿病的手术病人医院内感染相关因素分析及围手术期护理的干预[J].广西医学，2008，30（9）：1446-1447.

（收稿日期：2016-09-27）