孙磊+石岳

摘要：随着国防建设的不断完善，需要进一步了解地导官兵的高原驻训生理指标的变化情况，探究地导官兵高原驻训卫勤保障的相关方法。通过对高原驻训地导官兵为期20天的跟踪检查，分析官兵的血压、心率以及血氧饱和度等身体指标，总结一些卫勤保障的方法。经过归纳总结发现，随着海拔的不断增加地导官兵的收缩压以及舒张压和心率也随着增加，但是动脉血氧饱和度却随着海拔的增加而下降。根据这些特点可以有效的提出卫勤保障的措施，保证了卫勤保障任务的完成。

关键词：高原；生理指标；卫勤保障；措施；

一、引言

我区于2011年6月带领本区地导部队官兵乘坐火车到西藏进行驻训，此地的海拔有3570米。这次的驻训行动路程远、周边的环境十分恶劣、卫生情况堪忧、从而卫勤保障工作面临着较大的困难。在部队出发的前3天，对所有官兵的血压和心率以及血氧饱和度等生理指标我们都进行了严格的监测，官兵身体在驻训的时候如果发生了变化，我们就可以使用多种保护措施，极大的保障了地导部队官兵的身体健康，保证了官兵在进入高原后可以迅速的展开训练工作，进一步积累了相关的卫勤保障经验，促进了我国的地导部队长远发展。

二、地导部队官兵高原驻训生理指标变化情况

在地导部队进驻高原的路途中，对于不同的海拔高度，我们得出了不同的监测报告。在海拔是540米的时候，官兵的收缩压是（115.52±11.27）mmHg，舒张压是（74.02±9.43）mmHg，心率是（76.34±10.11）次/min，血氧饱和度是（97.95±0.76）%；当海拔为1520米的时候，官兵的收缩压是（116.04±11.57）mmHg，舒张压是（77.63±9.47）mmHg，心率是（75.39±10.30）次/min，血氧饱和度是（96.16±1.78）%；当海拔是2800米的时候，官兵的收缩压是（119.49±10.30）mmHg，舒张压是（80.20±9.22）mmHg，心率是（84.25±11.34）次/min，血氧饱和度是（94.16±1.79）%。我们从上面的数据可以明显的看出来，随着海拔的升高血压和心率也随之升高，但是随着海拔的升高动脉血氧饱和度却随之降低。当经过海拔为5072米的唐古拉山口的时候，有几个官兵出现了明显的急性高原反应：头痛、恶心、呕吐、四肢麻木等症状。当官兵到了海拔为3570米的高原驻地以后，在1-2小时之内，官兵的收缩压为（120.84±11.83）mmHg，舒张压为（82.01±9.76）mmHg，心率为（91.40±14.07）次/min，和之前相比明显升高了很多，血氧饱和度是（89.60±2.24）%，和之前相比明显下降了很多。在这个过程中有些官兵出现轻度头痛、恶心、食欲不振、睡眠障碍等急性高原反应症状。接着，在3-7小时之后，又对官兵进行了检测，由于官兵逐渐适应了高原环境，官兵的收缩压降到了120mmHg之内，舒张压降到了85mmHg之内，心率下降到85-87次/min，血氧饱和度升到了92%以上，这个检测结果也逐渐平稳。官兵的急性高原反应也逐渐消失。

三、地导部队高原驻训卫勤保障的启示

3.1进驻前卫勤保障各项准备

第一、积极开展健康教育。卫勤保障的工作人员要积极的学习高原医学知识，着重关注高原环境的特征以及它对人的身体影响和官兵在入驻高原前后的卫生保健措施等。还可以通过使用抗荷抗缺氧仪或者低压舱等来体验低压缺氧的环境，进一步提高抗低压的能力。倡导驻训官兵积极学习生理心理卫生知识，可以把相关的高原卫生保健知识做成一个小册子，把它发给每一位官兵，使其认真学习了解相关的卫生保障措施，提高自己的情绪调节能力，可以更好的适应高原环境。第二、强化卫勤保障力量。要有足够的卫勤人员随军队进行驻训，解决整个驻训过程的医疗问题。在面临一些严重病例比如高原脑水肿、高原肺水肿等，一定要开展应急方案的演练，提高救护人员的专业能力。第三、体检需严格。指定的医院要严格的体检参训官兵，着重关注官兵的血压和心电图以及心肺功能等。除此之外，也要关心官兵的心理健康问题，一定要疏导有抑郁、焦虑等不良心理倾向的官兵，帮助他们摆脱心魔。

3.2进驻途中卫勤保障工作

第一、做好各项生理指标的监测。医护人员一定要严格遵守巡诊制度，对官兵的血压、心率、血氧饱和度等生理指标要每天进行报告，也要询问官兵的睡眠状况、心理状况，多关心一下官兵的身体变化情况。当部队入驻海拔2000米以上地区的时候，医护人员就需要增加生理指标的监测频数，之前的一天一次上升到一天两次或者三次，要重点关心那些生理指标偏高或者偏低的官兵。第二、进行常见疾病防治。在晚上行驶的过程中，要注意保暖，一旦发现有感冒的症状，一定要及时的吃药，以免病情扩大。如果肠胃因为环境、饮食等而产生不适，就要及时的医治。在坐车的过程中，一定要注意安全，不要擦伤受伤。一定要在平稳或者是停车的时候进行医疗操作。第三、预防和处理急性高原反应。要认真叮嘱官兵按时吃红景天胶囊和复方丹参滴丸等药品，避免出现急性高原症状。在海拔升高的过程中，我们一定要抓住时机认真宣传高原卫生的防护知识，鼓励官兵做好自己的心理调节工作。在路过唐古拉山口等海拔很高的地区时，对于那些出现头痛、恶心、呕吐等急性高原反应症状的官兵，一定要及时的给他们吸氧和药物进行处理。

3.3驻训地卫勤保障

第一、指导官兵科学用氧。高原驻地一定要腾出一个专门的房间作为吸氧室，要给官兵进行指导，让他们学会如何合理的用氧。第二、做好高原疾病防护。官兵要自觉做好自己的卫生，禁止吸烟，禁止喝酒。高原的昼夜温差很大，要关心官兵，提醒他们及时的增添衣物，避免生病。加强日常皮肤防护，在训练的时候可以给自己的身体做好保护措施，通过涂抹高原护肤霜和唇膏来有效的减少日光的摄入，避免官兵出现皲裂等疾病。官兵在自我运动的时候要掌握好量，不要过度劳累。要和当地的医院做好沟通协调工作，这样一旦发生病员就可以及时的送往医院。第三、加强饮食饮水监管。在购进食品和生活用水的时候，可以使用食品理化检验箱和检水检毒箱来进行检测，提高安全度，对于餐具要进行严格的消毒程序，提倡分餐制，一定要严肃认真的对待饮食卫生制度的落实状况，提倡健康的饮食结构，合理安排吃饭时间，给官兵的身体提供丰富的营养。

结语

综上所述，高原驻训是一项艰苦的工作。在这个过程中，官兵的身体状况对于高原有着明显的反应，不论是收缩压、舒张压、心率还是血氧饱和度都有着不同的变化，随着海拔的升高血压和心率也随之升高，但是随着海拔的升高动脉血氧饱和度却随之降低。还提出了几条关于地导部队高原驻训卫勤保障的建议，要做好卫勤保障工作，这样才可以更好的服务于地导部队官兵的高原驻训工作。

参考文献

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