吴碧金+孙香燕+戴娟+林菊英

[摘要] 目的 对老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理进行研究，提高动静脉内漏的成功率和使用率。 方法 对该院所收治的26例老年糖尿病肾病血液内瘘患者加强护理观察，分析导致内漏闭塞的主要原因，并且采取相应的措施，促进患者的内瘘尽快的成熟，掌握血管内瘘开始使用的时间，熟练掌握穿刺的技巧和方法。结果 经过观察收集数据可知，26例患者内漏成功率达到100%，5年内出现内瘘失败的案例有3例，并且经过重新手术又开辟了新的动静脉内瘘。结论 老年糖尿病肾病患者长期进行血液透析，需要动静脉内瘘来建立长期的血液通路，但是老年人的身体素质和血管状况都不够好，手术后，容易形成血栓，因此，需要细心的护理，实验发现，经过护理后的患者，内瘘成功率明显提高，生活质量也得到了提高。

[关键词] 糖尿病；血液透析；内瘘

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0135-02

尿毒症是目前老年人的常见疾病之一，尿毒症患者需要长期的进行血液透析，即通过人工肾脏将血液中的毒素和多余的水分过滤干净，并且补充血液中的基本养分，通过血液透析可以代替肾脏的排毒，达到净化血液的目的，进而维持患者的生命。但是进行血液透析需要建立体外的血液循环，即建立人体和机械的一个血脉通路。将人体内的血液引出，经过滤后再回到人体。透析过程中血液的流量大约250 mL/min，而正常人的手臂的血流量大概为十几mL，无法满足血液透析的流量，因此就要建立血管通路，通常的血管通路有两种，临时性血管通路和永久性血管通路，對于长期进行透析的患者来说，永久性的血管通路是首选。……