荆瑞娟

[摘要] 目的 研究依达拉奉治疗糖尿病并发脑梗死疗效。方法 选取该院在2014年3月—2017年3月期间收治的50例糖尿病并发脑梗死患者，对其进行研究。按照随机数字表法，将其分为实验组和参照组，各25例。将采取常规药物治疗的患者作为参照组，将在参照组的基础上加以依达拉奉药物治疗的患者作为实验组。对比两组患者的治疗效果。结果 对比两组患者治疗前后的ADL评分，治疗前组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后组间差异有统计学意义（P<0.05）。对两组患者的治疗总有效率进行比较，实验组患者明显优于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病并发症患者采取依达拉奉药物治疗，提高了治疗总有效率，值得临床上借鉴以及进一步普及。

[关键词] 依达拉奉；糖尿病；脑梗塞；治疗效果

[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0085-02

[Abstracts] Objective This paper tries to study the curative effect of edaravone on diabetic patients with cerebral infarction. Methods 50 cases of diabetic patients with cerebral infarction from March 2014 to March 2017 were selected and studied and divided into two groups according to the random number table method， with 25 cases in each group. The patients with routine medicine treatment were regarded as the control group， and the patients added edaravone for treatment were regarded as the experimental group. The treatment effects of the two groups were compared. Results The ADL scores before and after treatment of the two groups were compared， and there was no significant difference between the two groups before the treatment and the difference was not obvious（P>0.05）， while that difference was significant of the two groups after treatment， and that of the experimental group was better than the control group（P<0.05）. The total effectiveness of the two groups of patients was compared， and that of the experimental group was significantly better than the control group， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of edaravone for the treatment of diabetic patients with cerebral infarction is effective and it is worth the clinical reference and further popularization.

[Key words] Edaravone； Diabetes mellitus； Cerebral infarction； Treatment effect

在臨床上，糖尿病是一种最为常见的疾病，糖尿病并发脑梗死具有较高的发病率、致死率和致残率，对人类的生命健康具有严重的威胁[1]。该对该院于2014年3月—2017年3月收治的50例糖尿病并发脑梗死患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在收治的50例糖尿病并发脑梗死患者作为研究对象，进行研究。所有患者经常规检验，均确诊为糖尿病并发脑梗死疾病。将其按照随机数字表法分为两组，实验组（n=25）和参照组（n=25）。实验组患者中，女性患者12例，男性患者13例，最小年龄为40岁，最大年龄为63岁，平均年龄为（53.35±1.68）岁；参照组患者中，女性患者10例，男性患者15例，最小年龄为40岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（53.18±1.73）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在入院当天，对所有患者进行血糖检测，主要有餐前血糖、餐后2 h血糖、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。参照组患者采取常规治疗，主要治疗药物有辛伐他汀、奥扎格雷钠、阿司匹林等，对患者血压进行控制，改善机体循环，并予以胰岛素控制血糖变化，当患者病情有所好转的时候，需服用降压药进行治疗，降压药可起抗血小板聚集和降脂的作用，并予以充足的营养。实验组患者在参照组的基础上予以依达拉奉进行治疗，将30 mg的依达拉奉溶解于100 mL的生理盐水中进行静脉滴注，2次/d，持续治疗14 d，14 d为1个疗程。对于出现脑水肿患者应予以脱水剂进行治疗，血糖在8.75 mmol/L之上时，可采取适量降压药进行治疗，使血糖降低到8.37 mmol/L之下，当病情有所好转后，根据自身的肝肾功能采取口服降糖药。两组患者在治疗过程中，均未使用抗凝、降纤维、溶栓等药物进行治疗。

1.3 判定指标

对两组患者的治疗前后的ADL评分以及治疗总有效率进行观察并记录。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对50例糖尿病并发脑梗死患者的所有数据进行系统分析，两组患者治疗前后的ADL评分和基本资料均用（x±s）的形式表示，行t检验；两组患者的治疗总有效率以[n（%）]的形式表示，行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后的ADL评分

治疗前，实验组患者的ADL评分与参照组相比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者的ADL评分明显高于参照组患者的ADL评分，经统计学检验，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的治疗总有效率

实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，运用统计学软件分析，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在临床上，脑梗死是一种常见的多发性脑血管疾病，对人类的生命健康具有严重的威胁，此疾病好具有较高的发病率、致死率和致残率，深受国内外医疗学者的重视。糖尿病可引发脑血管疾病，进而提高了脑梗死的发病率，脑梗死又是糖尿病死亡的主要因素[2-3]。糖尿病患者的临床表现主要为高血糖，由于血液黏度升高，体内红细胞聚集能力增强，从而导致血小板聚集形成血栓。患者体内糖代谢发生紊乱，进而导致血脂升高，血管受损，将凝血系统激活，此时机体处于高凝状态，脑梗死极易发生[4]。经有关报道显示，患有糖尿病的患者发生脑血管疾病的几率是无糖尿病患者的2倍以上。

依达拉奉是脑保护剂中的一种，具有清除自由基和抑制脂质的作用，防止其发生过氧反应；可降低炎症和脑水肿的发生，对受损的神经功能具有明显改善；对血基和抗氧化的作用，液凝固、血小板凝聚、纤维蛋白溶解均不存在影响[5-6]。

该组研究表明，治疗后实验组患者的ADL评分相较于参照组来说，组间差异统计学意义（P<0.05）。对比两组患者的治疗总有效率，实验组明显优于参照组（P<0.05）。该组研究结果与禹连付等[7]文献结果相一致，禹连付等研究中，选取120例糖尿病并发脑梗死患者作為研究对象，研究结果中实验组患者的治疗总有效率为88.33%（53/60）；参照组患者的治疗总有效率为55.00%（33/60）（χ2=16.415 9，P<0.05）。证实：对糖尿病并发脑梗死患者予以依达拉奉治疗具有明显效果，提高了治疗效果。

综上所述，对糖尿病并发脑梗死患者予以依达拉奉药物进行治疗，有效的提高了治疗总有效率，降低了死亡率，有效的控制了患者的病情，具有一定的安全性，鉴于依达拉奉治疗糖尿病并发脑梗死具有明显效果，值得临床上借鉴以及进一步普及。

[参考文献]

[1] 王春花，杨爱格，郭玉卿，等.依达拉奉对2型糖尿病合并脑梗死患者血清中sICAM-1和IL-6水平的影响[J].河北医药，2014（4）：561-562.

[2] 祁晓菊.60例糖尿病合并脑梗死的临床疗效观察[J].大家健康，2015（3下旬版）：436.

[3] 舒军.疏血通治疗84例糖尿病脑梗死的临床分析[J].医学信息，2015（26）：169.

[4] 李萍.依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑梗死42例的疗效观察[J].糖尿病新世界，2014，34（8）：1，3.

[5] 童立清，殷本洋.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国实用医药，2014（22）：181-183.

[6] 姚建平，蒋文蔚，郑淑莺，等.中药联合依达拉奉治疗糖尿病并急性脑梗死临床观察[J].中国中医急症，2015（4）：731-732.

[7] 禹连付，刘洪波，吴天文，等.依达拉奉治疗糖尿病并发脑梗死疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（12）：41-42.

（收稿日期：2017-04-21）