周碧兰+曹伯进

【摘 要】 骨关节炎的发病机制目前还未完全明确，其治疗也是一个棘手的问题，而一些功能性基因的变化被认为是诱发骨关节炎的危险因素。越来越多的证据表明，组蛋白的去乙酰化影响骨关节炎的发生。沉默交配型信息调节因子2同源蛋白1（SIRT1）是一种依赖NAD+的组蛋白去乙酰化酶，具有调节机体代谢、抑制细胞凋亡、修复DNA损伤、抵抗应激反应、延缓衰老等重要作用。此外，SIRT1的活性影响软骨细胞的存活和功能，进而在骨关节炎的发生发展过程中起关键作用。而SIRT1调控骨关节炎的分子机制却非常复杂。对近年来SIRT1在骨关节炎中的研究进展进行综述，旨在加深对骨关节炎的认识，为临床治疗提供新的思路。

【关键词】 骨关节炎；SIRT1；组蛋白去乙酰化酶；软骨；综述

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生为重要病理特征的慢性疾病，又称骨质增生、骨关节病，退行性关节病等[1-2]。患者最常见的症状为关节疼痛、活动受限，常发生于晨间。检查患者受累关节可见骨质增生、关节僵硬、肿胀和压痛，严重者还会出现肌肉萎缩和关节变形等并发症[3]。OA可涉及全身所有的关节，常见的如膝、髋、脊柱（如颈椎和腰椎）等承重关节，严重影响患者的生活质量[4]。

1 OA概述

1.1 OA流行病学 OA是一种发病率很高的退行性疾病，国内外的研究显示，OA的总患病率高达15%[5-6]。Zhang等[7]研究发现，我国陕西省境内的7126名农村居民中，有983人患有膝OA。同时Jiang等[8]也通过调查发现，我国黑龙江省一个普通社区的OA患病率高达16.05%。……