黄青青+赵钟文

【摘 要】 痛风属“痹证”范畴，中医学认为正气不足为内因，暴饮暴食、情绪等诱因致湿热毒流注关节而发病，临床辨证用桂枝芍药知母汤加减取得良好的效果。对桂枝芍药知母汤治疗痛风的临床应用和作用机制研究进行总结，希望可以为临床医生提供治疗痛风的有效方法。

【关键词】 痛风；桂枝芍药知母汤；综述

急性痛风是尿酸钠结晶沉积于关节及周围软组织而引起的急性炎症反应，临床表现常以突发单侧第1跖趾关节剧痛，可伴有红、肿、热等为特点，多在数天或2周内自行缓解。近年来，随着人们物质生活的丰富，痛风的患病率也呈现逐渐上升、年轻化的趋势。西医学对痛风急性发作时的治疗已趋于成熟和有效，但治疗药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱等，有胃肠道反应、肝肾功能损害等副作用。中医药治疗急性痛风有一定优势，其中桂枝芍药知母汤加减在临床上有较好的疗效。本文对桂枝芍药知母汤治疗痛风的研究现状进行总结。

1 痛风的病因病机

中医学理论认为，痛风属于“痹证”范畴，有的医家称为“历节风”“白虎病”“脚气病”等。元代已有痛风病因病机的论述，如朱丹溪《格致余论·痛风论》曰：“彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。”说明痛风病机内因是血分有热，外因是风湿寒等邪气侵袭，污浊凝滞而作痛。……