经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果比较

2017-10-16路宁，张健，韩松

宁夏医学杂志 2017年9期

关键词：手术

路宁，张健，韩松

·临床研究·

经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果比较

路宁1，张健1，韩松2

目的比较经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果。方法选择手术治疗的基底节区高血压脑出血患者128例，按照手术方式的不同分为对照组和观察组，各64例。所有患者从发病至手术时间小于6 h，对照组行传统经颞叶皮质层入路手术，观察组行经侧裂岛叶入路显微手术，比较2组患者的围术期情况、血肿清除率、术后并发症发生率，并随访6个月比较2组患者的恢复情况。结果观察组患者的手术时间、意识恢复时间均明显少于对照组(P<0.05)；观察组患者的血肿清除率、术后7 d GCS评分均明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者的术后并发症发生率为7.81%，明显低于对照组的20.31%(P<0.05)。术后6个月随访，观察组患者的预后优良率为75.00%，明显高于对照组的46.88%(P<0.05)。结论与经颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血相比，经侧裂岛叶入路手术血肿清除率高，术后并发症少，患者术后恢复效果佳，安全性高，具有临床推广价值。

高血压脑出血；侧裂岛叶入路；颞叶皮质入路

高血压脑出血(HICH)是因高血压和脑动脉硬化导致的脑内小动脉破裂出血，基底节区是HICH最常见的出血部位，临床表现为病变对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲症状，早期病死率在50%左右[1]。开颅手术是治疗HICH的常用术式，由于HICH病情复杂，手术受多种因素影响，缺乏统一、完善的手术方案，经颞叶皮质入路与经侧裂岛叶入路哪一种方法的效果更佳还存在一定争议[2]。本研究比较了经颞叶皮质入路和经侧裂岛叶入路手术的临床效果，现报告如下。