穆 丹

（辽宁省辽阳市中心医院呼吸内三科，辽宁 辽阳 111000）

吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化的疗效及对细胞因子的影响

穆 丹

（辽宁省辽阳市中心医院呼吸内三科，辽宁 辽阳 111000）

目的探究吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化的疗效及对细胞因子的影响。方法基于本院自2014年11月至2015年11月期间收治的50例特发性肺纤维化患者的临床资料，按照临床治疗方式的不同，随机的将这50例患者分为观察组（实施吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸治疗）和对照组（实施常规治疗+口服强的松片），两组各25例，观察比较两组患者的临床治疗效果以及细胞因子的变化情况。结果观察组25例患者的临床治疗总有效率88%明显的高于对照组64%（P＜0.05），具有统计学意义；临床治疗前，两组患者的细胞因子水平无显著差异（P＞0.05），不具备统计学意义，临床治疗后，观察组25.例患者的细胞因子水平明显的低于对照组（P＜0.05）。结论给予特发性肺纤维化患者吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸治疗，其疗效显著，能够有效的降低细胞因子水平，改善患者的生活质量，值得推荐。

布地奈德；乙酰半胱氨酸；特发性肺纤维化；临床疗效；细胞因子

本次调查以本院自2014年11月至2015年11月期间收治的50例特发性肺纤维化患者为研究对象，探究吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化的疗效及对细胞因子的影响，作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机的选取50例特发性肺纤维化患者（2014年11月至2015年11月期间在本院接受临床治疗）作为本次调查的研究对象，且随机的分为两组（各25例），即观察组和对照组——根据患者所选用的临床治疗方式的不同。给予观察组25例患者吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸治疗，其中男患者16例，女患者9例，他们的年龄为32～79岁，平均年龄为（53.4±3.5）岁，他们的病程为1.5～12年，平均病程为（6.3±2.7）年；给予对照组25例患者常规+口服强的松片治疗，其中男患者15例，女患者10例，他们的年龄为34～78岁，平均年龄为（54.0±3.2）岁，他们的病程为2.0～11.5年，平均病程为（6.5±3.0）年，两组患者的临床资料（包括性别、年龄、病程等）无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本次调查研究的所有患者均符合特发性肺间质纤维化诊断标准（由中华医学会呼吸病学分会制定，2002年），均伴随干咳、进行性呼吸困难[1]。

1.2 方法。对照组：常规治疗+口服强的松片，具体做法为：首先给予患者氧疗、祛痰等常规治疗以及相应的临床症状处理，随后，患者口服强的松片，初始剂量为0.5 mg/（kg•d），以该剂量患者持续治疗4周，4周后，将药物剂量减至0.25 mg/（kg•d），循序渐进，8周后，将药物剂量减至0.125 mg/（kg•d）。在对照组的基础上，观察组25例患者进行吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸治疗，具体做法为：患者每天吸入4次布地奈德，每次吸入2喷（200微克/喷，100喷/瓶），与此同时，患者每天需要口服3次乙酰半胱氨酸，每次600 mg。两组患者均坚持治疗6个月，在临床治疗的过程中，实时的监护患者的病情变化情况、注重防治不良反应，实时的检测患者的细胞因子水平变化情况[2]。

表1 比较两组患者的临床疗效[n（%）]

表2 比较两组患者细胞因子水平变化情况

表2 比较两组患者细胞因子水平变化情况

注：细胞因子水平参考IFN-γ/IL-4水平

组别例数IL-4(ng/L)IFN-γ(ng/L)IFN-γ/IL-4治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组25285±81354±78*203±41174±48*0.73±0.450.46±0.30*对照组25278±68315±81*199±38186±56*0.73±0.370.61±0.45*t-5.4154.8626.7155.2942.1743.772P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

1.3 疗效判定标准：将本次调查研究的50例患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效3个等级，显效：患者的临床症状消失，细胞因子水平明显下降，患者的生活质量显著改善；有效：患者的临床症状、细胞因子水平均有所好转、下降，但是不显著，生活质量有所提升；无效：与临床治疗前相比无差异，甚至细胞因子水平上升。

1.4 统计学意义：分析、总结、归纳（采用软件SPSS20.0）本次调查所有数据，所有的计数资料采用%表示，用χ2检验，所有计量资料均采用表示，用t检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 临床治疗效果：观察组25例患者的临床治疗总有效率88%明显的高于对照组64%（P＜0.05），见表1。

2.2 细胞因子水平变化情况：临床治疗前，两组患者的细胞因子水平无显著差异（P＞0.05），临床治疗后，观察组25.例患者的细胞因子水平明显的低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

本次调查研究的结果显示：临床治疗后，观察组（实施吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸治疗）25例患者的细胞因子水平明显的低于对照组（实施常规治疗+口服强的松片）（表2），且观察组患者的临床治疗总有效率88%（22/25）明显的高于对照组64%（16/25），这都充分的证明了吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的有效性、安全性，同时与实践证明结果相符，因此，加强应用，能够有效的改善患者的生活质量[3]。

总之，给予特发性肺纤维化患者吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸治疗，其疗效显著，能够有效的降低细胞因子水平，改善患者的生活质量，因此，值得进一步推广应用。

[1] 楼翰健,吴春玲.吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化细胞因子的影响[J].实用药物与临床,2014,16(6):714-717.

[2] 黄振杰,汤艳,郑金旭等.布地奈德吸入联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化[J].临床肺科杂志,2010,15(12):1755-1757.

[3] 赵丽.布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化临床分析[J].宁夏医科大学学报,2015,37(4):462-465.

R563 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0168-02