庆庆

老爸其实早就病了。我们觉得突然，是因为我们发现得突然，谁都没有朝那个方面想。谁会想到儿孙成群，家庭兴旺的老爸会得抑郁症呢？

老爸今年72岁，一直是一个劳动的好手，勤快又能干，靠着自己的双手，把三个孩子供进大学。孩子们先后结婚生子，老爸过上了儿孙绕膝的日子，非常开心。

6年前，三子生了儿子，老妈去照顾孙子，留下老爸一个人在老家。老爸养了很多牲口，鸡鸭羊狗一大群。虽然只有老爸一个人，老家却显得很热闹。

2013年春节，大伙都回了老家，和老爸一起過年。老爸非常高兴，席间他轻描淡写地说，腰感觉不舒服，呼吸也不通畅，气喘有些厉害。然后，一家子就紧张起来，过完年，就把老爸弄到省城医院检查。这一检查没发现立即要命的病，但却差点毁了老爸。

检查结果：老爸有肺气肿，很厉害的那种，肺部纤维化严重；老爸有椎间盘突出，因为年纪大，也不能牵引，只能停止体力劳动，慢慢调养……

检查完，老爸突然发觉自己浑身是病，医生却说没有治疗的必要，因为都是慢性病，没有特效药，也不能手术。给老爸的感觉是，医生宣布自己没治了！

检查完，我们无奈地把老爸送回家，老妈也不用照顾孙子了，回去照顾老爸。

突如其来的变化，让老爸仿佛到了弥留之际，他的生存意志被击垮了。要知道，就在一个月前，老爸还在干着各种力气活啊！那种天壤之别，让老爸瞬间老了10岁。

老爸呼吸越来越困难，我们给配上呼吸机；老爸腰椎不好，我们给买了红外灯；老爸觉得肚子胀，我们给他买很多消化导气的药；远近的乡邻亲戚都来看望老爸……

老爸的脾气变暴躁了，经常突然就生气了，骂人；老爸有时候还会哭，很有些喜怒无常，有时间就把我们叫到一起交代后事。“老衣”、墓地都在老爸的吵闹中准备好了。老爸觉得哪里都不舒服，全身到处都痛，连脚底都痛，简直百病缠身！短短一个月，就从一个精神矍铄的老人，变成了一个暮气沉沉的老头儿。

又两个月过去了，老爸的病越来越糟糕，几乎无法睡觉，脸色通红，人暴瘦，也不爱说话了，一说话就容易和人争执，容易激动。我们觉得老爸越来越不讲理，但看着他呼吸困难，难以入眠的样子，又非常心痛。我们都很无助，恨不是神医，无力减轻老爸的痛苦。

“我全身都痛，你们竟然说我没病！”在老爸又一次抱怨的时候，我们再带老爸去医院检查。这一次，一位医生提醒了我们，应该带老人去看看精神内科。

一听“精神内科”，老爸又激动了：“你们让我去看神经病科，你们把我当疯子了，医生都是骗子，乱说！”

尽管老爸极度反感看精神内科，但是，我们还是听从医生建议，想带老爸带到精神内科看看，我们告诉老爸精神内科不是治疯子，是治疗情绪问题。每个人都有情绪，每个人都可能出现情绪健康问题。这样老爸才同意去看精神内科。

到了专业的医生面前，经过严格的各项测试，最后确诊：老爸为典型的老年性抑郁症。

我问医生，老爸怎么会得抑郁症呢？老爸过得很好啊！

医生说：“谁说抑郁症是过得不开心才得啊？这是人们对抑郁症最大的误解。老年性抑郁有很多因素可以导致，比如身体的其他疾病，慢性病折磨会导致抑郁症，独处、孤独也会导致抑郁症。”

原来如此！

看来，老爸独自生活这几年对他的影响不小，何况他还有那么多病。

接下来，我们开始配合医生治疗老爸的抑郁症。医生首先开了一些药物，老爸终于睡了几个月以来的一个安稳觉。

又三个月过去了，老爸的抑郁症得到控制，情绪变得平稳，对自己的病也慢慢地适应，不再觉得自己马上就要死了。

老爸服用抗抑郁症药物有一年多。这一年里，出现过几次反复，老爸抗拒服用抗抑郁症药物，因为这些药物本身也有副作用，让人头昏、腹胀，各种不舒服。但是，在医生和我们的鼓励下，老爸最后还是坚持了下来。

因为老爸的抑郁很大程度是由于他身体的其他病症长期折磨引发的，随着调养和时间的推移，老爸渐渐适应了每天吸吸氧、散散步的“慢动作”生活，他的抑郁症也随之好了起来，终于在治疗一年多后，在医生的提议下停了抗抑郁药。

现在几年过去了，老爸尽管还在和肺气肿等疾病作斗争，但抑郁症没有再犯，生存意志变得很强，心态乐观。

老爸能够渡过这一关，我们非常感谢给我们提出建议的医生，因为，一般人很难想到带老人去看精神内科。

在专业精神内科医生那里，医生还给了我们以下一些有关老年抑郁症的知识，让我们了解，也让更多人了解，关心老人，让他们远离抑郁的侵扰。如果家里老人出现下面情况，你就有必要带老人去看看精神内科了。

症状：

典型抑郁发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。

1.情感低落

半数以上的老年抑郁症患者有焦虑和激越症状，常紧张担心、坐立不安，有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。

2.思维迟缓

抑郁症患者思维联想缓慢，反应迟钝。自觉“脑子比以前明显地不好使了”。

3.意志活动减退

患者可能表现为行动缓慢，生活懒散，不想说话（言语少、语调低、语速慢），不想做事，不愿与周围人交往；总是感到精力不够，全身乏力，甚至日常生活都不能自理；对既往生活的热情、乐趣减退或丧失，越来越不愿意参加社交活动，甚至闭门独居、疏远亲友。

4.自杀观念和行为

严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为。老年抑郁症患者的自杀危险性比其他年龄组患者大得多，尤其抑郁与躯体疾病共病的情况下，自杀的成功率较高。因此患者家属需加强关注，严密防备。

5.躯体症状

此类症状很常见，主要表现为：疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系统症状，如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；类心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等；自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热出汗、手抖等。

此外大多数人还会表现为睡眠障碍，入睡困难，睡眠浅且易醒，早醒等。体重明显变化、性欲减退等。

6.疑病症状

患者往往过度关注自身健康，以躯体不适症状为主诉（消化系统最常见，便秘、胃肠不适是主要的症状），主动要求治疗，但往往否认或忽视情绪症状，只认为是躯体不适引起的心情不好。

其对躯体疾病的关注和感受远远超过了实际得病的严重程度，因此表现出明显的紧张不安、过分的担心。辗转于各大医院，遍寻名医，进行各项检查的结果是阴性或者问题不大、程度不严重时，会拒绝相信检查的结果，要求再到其他大医院、其他科室检查，也会埋怨医生检查不仔细、不认真、不负责任等等。

预防：

第一，预防危险因素，采取干扰措施。

鼓励老人多参加集体活动，多与人沟通交流；儿女应尽量与老人同住，改善和协调好包括家庭成员在内的人际关系，让亲友、邻居多关注老人生活，支持老人进行喜爱的活动；鼓励老人参加一些力所能及的劳动，培养多种爱好等；由于老人对陌生环境适应度差，因此还应避免或减少住所的搬迁次数。

第二，加强心理治疗与社会支持。

老年抑郁症的预防工作不仅包括防止疾病出现，还包括防止疾病复发，所以对于病情稳定的抑郁症患者，应为其介绍卫生常识，进行多种形式的心理治疗，帮助患病老人正视疾病，正确对待自己，注重良好性格的培养，并树立正确的人生观、价值观。其次不要对老人造成不必要的精神刺激，帮助老人正确对待和处理各种不利因素。

预防老年抑郁症，需要老年人自己和家人共同努力。 责编/昕莉endprint