阳春芳，刘志辉，叶 江，胡 驰

(四川省宜宾市第二人民医院超声科 644000)

联合检测大脑中动脉及脐动脉阻力指标对胎儿宫内缺氧的诊断价值*

阳春芳，刘志辉，叶 江，胡 驰

(四川省宜宾市第二人民医院超声科 644000)

目的探讨彩色多普勒超声检测大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标对胎儿宫内缺氧的诊断价值。方法选取该院临床确诊的胎儿宫内缺氧孕妇121例，正常单胎无并发症孕妇200例，利用彩色多普勒超声检查胎儿MCA及UA阻力指标，比较分析其敏感性、准确性。结果与对照组比较，缺氧组胎儿MCA各阻力指标均明显降低，而UA各阻力指标显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；缺氧组MCA与UA各阻力指标比值较对照组均明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)；MCA联合UA评估胎儿宫内缺氧灵敏度、准确率高，漏诊率低，而单以MCA较UA评估胎儿宫内缺氧灵敏度、准确率高，漏诊率低。结论联合检测MCA及UA阻力指标能够较准确预测胎儿宫内缺氧，且较单项指标灵敏度高、准确率高，漏诊率低。

超声检查，产前；胎儿；大脑中动脉；脐动脉；宫内缺氧

胎儿宫内缺氧是常见的产科严重并发症之一，是导致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，围生儿死亡的主要原因之一。胎儿宫内缺氧易导致神经系统损害、大脑智力发育低下等严重后遗症，且缺氧时间越长对胎儿损害越大[1]。因此，早诊断、早治疗胎儿宫内缺氧，对新生儿神经系统影响越小[2]。目前产前诊断对胎儿宫内缺氧及病情发展判断的主要方法是胎心监护、胎动监测等，对胎儿宫内缺氧没有定量指标，无法及时有效地对临床疗效进行评估，且多种因素影响其结果判断的准确性(如产科医师的经验、母体肥胖、胎位不佳、胎动频繁等)[3-4]。本研究拟通过研究大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流参数在胎儿宫内缺氧中的变化，较快捷、准确地对胎儿宫内缺氧作出诊断，以期为临床及时采取合理治疗措施提供有效依据。……