张 璞，侯江红，单海军

(河南省中医院小儿康复中心，郑州 450002)

针刺联合中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能的改善研究*

张 璞，侯江红，单海军

(河南省中医院小儿康复中心，郑州 450002)

目的探讨针刺联合中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能的改善效果。方法将96例患儿分为对照组和观察组，两组均采用Bohath疗法和Vojta术等进行康复训练。对照组采用针刺疗法，观察组采用针刺联合中药熏洗，疗程均为12周。进行治疗前后运用粗大运动功能(GMFM)量表、Ashworth量表、精细运动功能评估表(FMFM)、Peabody精细运动发育量表(PDMS FM)进行评价。结果治疗后两组患儿GMFM量表A、B、C、D、E区和总分均较治疗前明显升高(P<0.01)，观察组患儿GMFM量表各维度评分及总分均高于对照组(P<0.01)；治疗后两组患儿FMFM量表A、B、C、D、E区和总分均较治疗前明显升高(P<0.01)，观察组患儿FMFM量表除A区外，其他各维度评分及总分均高于对照组(P<0.01)；治疗后两组患儿Ashworth量表评分和PDMS FM量表的GR、VI评分以及总分均较治疗前明显升高(P<0.01)，观察组患儿Ashworth量表评分、GR、VI评分和总分均高于对照组(P<0.01)。结论针刺联合中药熏洗能改善痉挛型脑瘫患儿的肌力，提高患儿的粗大运动功能和精细运动功能。

脑性瘫痪；针灸；中药熏洗；粗大运动功能；精细运动功能

脑瘫(cerebral palsy，CP)的发病率约为0.1%～0.5%，并呈逐年递增趋势。有学者对湖南省20 003例0～6 岁的儿童的调查显示CP的发生率为2.75‰，以痉挛型为主，占58.18%。由于围生保健的改善，使得过去很难生存的早产儿、极低体质量儿、重危病儿得以存活，新生儿病死率、死胎发生率下降，但CP、视觉缺陷等较为常见，且脑损伤发生的时期延至了婴儿期，故CP发生率没有降低，反而有升高的趋势[1]。CP存在感觉、交流和智力障碍，严重影响患儿的生存质量，并且需要给予长期医疗和家庭照顾，家庭承受着巨大的经济和心理负担。CP为沉疴痼疾，临床无特效药物或措施，需要多学科、家庭、社会密切配合的长期治疗。现代医学主要采取体能训练(如Bohath疗法、Vojta疗法等)、技能训练、语言训练、感知觉发育及认知能力训练、感觉统合训练、器械辅助治疗等康复治疗措施，以提高其智能及生活质量，减轻家庭和社会的负担[2]。……