李 新，王慧芬，张周龙

(河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院超声科，河南洛阳 471003)

声脉冲辐射力弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值*

李 新，王慧芬，张周龙△

(河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院超声科，河南洛阳 471003)

目的评估声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)、超声造影(CEUS)单独应用及二者联合应用对TI-RADS 3类和4类甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法收集河南科技大学第一附属医院住院手术的甲状腺结节患者68例(TI-RADS 3类和4类结节99个)，对其影像学资料进行回顾性分析，所有患者在术前同时行ARFI及CEUS检查，以病理结果为金标准，用统计学方法比较分析ARFI、CEUS单独应用及二者联合应用对甲状腺TI-RADS 3类和4类结节的鉴别诊断价值。结果ARFI和CEUS对TI-RADS 3类和4类结节均有较高的鉴别诊断价值，但是，ARFI和CEUS单独运用时，二者的诊断价值差异无统计学意义(P>0.05)，ARFI和CEUS联合应用诊断的灵敏度与准确率显著提高。结论ARFI联合CEUS可用于鉴别TI-RADS 3类和4类甲状腺结节。

甲状腺结节；声脉冲辐射力弹性成像技术；超声造影；联合诊断

临床工作中，甲状腺结节的检出率持续快速增长。据统计，外科触诊可检出约4%～7%的甲状腺结节，高频超声对甲状腺结节的检出率为 20%～76%[1-2]，其中约5%～15%为甲状腺癌[3]。甲状腺癌是发病率增长最快的头颈部恶性肿瘤，也是女性最常见的恶性肿瘤之一[4-5]。因此，正确评估甲状腺结节的良恶性可以为临床提供诊断思路。尽管超声成为甲状腺结节首选的影像学检查方法，但是常规超声对TI-RADS 3类和4类甲状腺结节鉴别诊断的准确率较低[3-5]。声……