汪洁

剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析

汪洁

目的分析不同治疗方法对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床疗效。方法选取我院收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者20例作为研究对象。将其随机分为两组。A组（n=13）采用双侧子宫动脉介入术联合米非司酮片+米索前列醇药物治疗后清宫。B组（n=7）采用口服米非司酮片+米索前列醇药物治疗后行清宫术。比较两组清宫出血量，术后阴道出血时间，血清中β-HCG 值以及降至正常时间。结果（1）A组术后3天血β-HCG下降幅度大于B组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。A组平均（17．4±2．1）d血β-HCG 水平降至正常，与B组（25．8±3．3）d相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。（2）A组清宫出血量为（38．4±8．5）ml，术后阴道出血时间为（4．4±2．1）d；B组清宫出血量为（127．3±14．3）ml，术后阴道出血时间（12．8±3．3）d。两组患者各指标比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫动脉介入联合药物治疗后清宫能快速缩短β-HCG恢复时间，出血量更少，疗效显著且安全性高。

剖宫产；子宫疤痕妊娠；治疗方法

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）是剖宫产手术后并发症之一。最近几年随着选择剖宫率的不断上升，剖宫产术后子宫疤痕妊娠数量也随之增加，占据剖宫产各种并发症的0.52%[1]。目前对CSP发生机制的主要说法：剖产口切口处供血不足导致纤维化以及修复不完全产生缝隙，妊娠物侵入内膜所造成。在此处妊娠后可能引起大出血、休克、子宫破裂等严重并发症。金敏丽在其研究中提到，CSP患者继续妊娠出现子宫破裂的几率比非CSP要高23.4%[2]。因此，在妊娠早期预防与干预治疗能减少孕产妇的死亡率。……