张丽萍，周慧芳，米热尼沙·热米吐拉，刘 雯，许爱敏，李泽泳

（新疆喀什地区第一人民医院检验科，新疆喀什844000）

血清高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床意义

张丽萍，周慧芳，米热尼沙·热米吐拉，刘 雯，许爱敏，李泽泳

（新疆喀什地区第一人民医院检验科，新疆喀什844000）

目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）联合血清甲胎蛋白（AFP）诊断原发性肝癌的临床价值．方法：回顾分析230例原发性肝癌组患者、208例良性肝脏疾病患者、178例健康对照者的血清AFP、GP73检测结果，其中AFP测定采用电化学发光法，GP73测定采用酶联免疫吸附试验（ELISA）．结果：血清 AFP、GP73诊断原发性肝癌组的 ROC曲线下面积（AUC）分别为 0．787、0．903，血清 GP73 诊断原发性肝癌的AUC显著高于血清AFP（P＜0．05）．血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的 cut⁃off值定为 187．7 μg／L，AFP 检测的特异度为94．3%，敏感度为 77．4%．血清 GP73诊断原发性肝癌的 cut⁃off值定为 143．1 μg／L，GP73 检测的特异度为 95．3%，敏感度为84．3%．PHC组GP73和AFP水平明显高于良性肝脏疾病组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．良性肝脏疾病组的血清GP73和AFP水平明显高于健康对照组（P＜0．05）．采用平行试验对血清AFP、GP73指标进行联合检测诊断原发性肝癌组的敏感度为 94．7%（218／230），特异度为 92．6%（358／386）．联合检测诊断PHC组的敏感度明显高于单独检测血清 AFP的敏感度（77．4%）和 GP73的敏感度（84．3%）（P＜0．05）；而联合检测的特异度与单独检测血清AFP的特异度（95．3%）和 GP73的特异度（94．3%）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：单独检测血清 AFP、GP73 作为诊断原发性肝癌的敏感度较低，当两者联合时可以明显提高诊断灵敏度，从而有利于原发性肝癌组的诊断与鉴别诊断．

甲胎蛋白；……