李慧卿++宋娟

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.160

[摘要] 目的 探讨替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎的疗效。方法 方便选择该卫生队2013年1月—2016年12月收治的慢性胃炎患者78例进行分组回顾分析。随机将78例患者分为单药治疗组39例和联合治疗组39例，单药治疗组采取替普瑞酮胶囊治疗，联合治疗组在单药治疗组基础上联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。比较：①总有效率；②治疗前后患者胃黏膜组织炎症和疼痛的评分；③药物安全性的差异。结果 ①联合治疗组的总有效率为97.4%（38/39），单药治疗组的总有效率为74.4%（29/39），联合治疗组对比单药治疗组总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）；②治疗前患者胃黏膜组织炎症和疼痛评分相似，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后患者胃黏膜组织炎症和疼痛改善更显著，差异有统计学意义（P<0.05）；③两组患者药物使用安全性高，均无出现严重不良的叉，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性胃炎给予替普瑞酮和雷贝拉唑联合治疗疗效确切，可减轻炎症，缓解疼痛，改善患者生活质量，且安全可靠，值得推广。

[关键词] 慢性胃炎； 雷贝拉唑； 替普瑞酮

[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（b）-0160-03

Analysis of Curative Effect of Teprenone Combined with Rabeprazole in the Treatment of Chronic Gastritis

LI Hui-qing，SONG Juan

Shijiazhuang Public Security Fire Control Medical Team， Shijiazhuang， Hebei Province， 050013 China

[Abstracts] Objective This paper tries to study the clinical treatment and curative effect of teprenone combined with rabeprazole in the treatment of chronic gastritis. Methods 78 cases of patients with chronic gastritis treated in this hospital from January 2013 to December 2016 were conveniently selected and retrospectively analyzed and randomly divided into the single drug treatment group （39 cases， using teprenone capsule treatment） and the combined treatment group （39 cases， using teprenone combined with rabeprazole treatment）. The following aspects were compared： ①the total effective rate；③patients with gastric mucosal inflammation and pain scores before and after treatment；③the difference of drug safety. Results ①the total effective rate of the combined treatment group was 97.40% （38/39）， the total effective rate of the single drug treatment group was 74.40%（29/39）， and the total effective rate of the combined treatment group was higher than that of the single drug treatment group（P<0.05）；②the gastric mucosa tissue inflammation and pain scores with patients before treatment were similar（P>0.05）； patients with gastric mucosal inflammation and pain improved more significantly after treatment（P<0.05）； ③the drugs were of high safety in the two groups， with no adverse reactions（P>0.05）. Conclusion The curative effect of teprenone combined with rabeprezole in the treatment of chronic gastritis is remarkable， which can reduce inflammation， relieve pain， improve patients life quality， is safe and reliable， and is worth promotion.

[Key words] Chronic gastritis； Rabeprazole； Teprenone

慢性胃炎是消化系統常见疾病，对患者生活质量会造成不良影响。慢性胃炎属于临床常见的消化疾病，该类型疾病有较高发病率，而且任何年龄均可发病，病程时间长等，随着疾病的逐渐发展，极为影响着患者的正常生活以及健康状况。目前临床上对于慢性胃炎多采取药物治疗为主。随着临床医学技术的快速发展，对于慢性胃炎采用抗生素治疗、胃粘膜保护剂治疗以及PPls抑制剂等药物均有较好临床治疗价值。结合目前临床药物，如何联合用药治疗可以进一步提高临床治疗效果，且复发率减少成为了临床医学重点探讨的问题。故此，该次研究特方便选取自2013年1月—2016年12月收治的78例均已确诊为慢性胃炎患者作为研究对象，探讨应用替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该卫生队收治的慢性胃炎患者78例进行分组回顾分析，随机将78例患者分为单药治疗组39例和联合治疗组39例。单药治疗组患者中：男性34例，女性5例；年龄范围18～46岁，平均（29.13±10.29）岁；病程8个月～10年，平均（4.67±0.32）年；非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎分别为28例和11例。联合治疗组患者中：男性34例，女性5例；年龄范围19～46岁，平均（28.23±10.25）岁；病程7个月～10年，平均（4.65±0.34）年；非萎缩性和萎缩性胃炎分别为28例和11例。两组患者年龄、性别、病程范围、胃炎类型等基线资料如上，差异无统计学意义（P>0.05），组间对比有可行性。

1.2 方法

单药治疗组采取替普瑞酮胶囊（批准文号：国药准字H20093656）50 mg/次，3次/d，联合治疗组在单药治疗组基础上联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊（批准文号：国药准字H20052317）20 mg/次，2次/d，两组均连续用药2周，治疗期间清淡饮食，避免辛辣刺激食物，若合并幽门螺杆菌感染，则加以三联治疗：奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：国药准字H20046430）20 mg/次，2次/d；阿莫西林胶囊（批准文号：国药准字H13023964）500 mg/次，2次/d；克拉霉素分散片（批准文号：国药准字H19990376）250 mg/次，2次/d，治疗2周。

1.3 观察指标和标准

研究评估：①总有效率；②治疗前后两组患者胃黏膜组织慢性炎症评分、活动性炎症评分、疼痛评分（0～10分，分数越高，疼痛越剧烈）；③药物安全性的差异。痊愈：经治疗，症状消失、体征复常，胃镜检查胃黏膜病灶消失，Hp陰性；好转：经治疗，症状、体征改善，胃镜检查胃黏膜病灶好转，Hp阴性；无效：达不到上述标准。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%[1]

1.4 统计方法

以SPSS 21.0统计学软件统计慢性胃炎患者相关数据：总有效率、药物安全性以[n（%）]表示，计数资料行χ2检验，炎症评分、疼痛评分以（x±s）表示，计量资料行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较

联合治疗组比单药治疗组总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 治疗前后两组患者炎症和疼痛评分比较

治疗前两组患者胃黏膜组织炎症和疼痛评分相似，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后联合治疗组比单药治疗组患者胃黏膜组织炎症和疼痛评分改善更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者药物使用安全性相比较

两组患者药物使用安全性高，均无出现严重不良反应，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，最常见的发病原因为Hp感染，还和自身免疫、年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏、十二指肠-胃反流等有关。慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。慢性胃炎治疗的关键在于消灭Hp、抑酸和保护胃黏膜，以改善病情，维持正常胃功能。

替普瑞酮是萜烯的衍化物，其治疗慢性胃炎的作用机制在于：促进胃黏膜中高分子糖蛋白、磷脂合成和分泌，加速再生防御因子合成，从而有效促进胃黏膜受损组织的修复[2-3]。除此之外，替普瑞酮还可维持粘液层的正常结构和保护作用，改善应激状态下的胃黏膜血流，促进胃粘膜的再生[4-5]。雷贝拉唑为第二代质子泵抑制剂，跟其他质子泵抑制剂一样，可抑制H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸分泌，避免胃黏膜受损，有助于胃黏膜保护功能的提高。替普瑞酮和雷贝拉唑两者联用，可协同发挥功效、优势互补[6-8]。

该研究中，单药治疗组采用替普瑞酮胶囊治疗，联合治疗组在单药治疗组基础上联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗，从该次研究结果（表1）中显示，联合治疗组的总有效率为97.40%（38/39），单药治疗组的总有效率为74.40%（29/39）；结果与秦旭等[8]相关研究结果中的观察组总有效率为97.83%（45/46）、对照组总有效率为76.09%（35/46）结果相符；提示结果显示，联合治疗组比单药治疗组总有效率更高，胃黏膜组织炎症和疼痛改善更显著，两组患者药物使用安全性高，均无严重不良反应。

综上所述，说明替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎疗效确切，对于机体内胃粘膜起到良好的修复作用，从而提高胃粘膜的防御能力，控制炎症浸润可缓解疼痛，减轻患者胃黏膜组织炎症，改善患者生活质量，且安全可靠，值得推广。

[参考文献]

[1] 李文举，王丽.奥硝唑-法莫替丁二联疗法治疗慢性胃炎疗效探讨[J].中国民族民间医药，2012，21（17）：61.

[2] 王政理.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2016，11（3）：81-82.

[3] 王春梅.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].大家健康，2016（14）：7-8.

[4] 吴晨芳.黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利在慢性胃炎治疗中的疗效观察[J].医药前沿，2015（8）：34-36.

[5] 康庆鸾.多潘立酮联合雷尼替丁治疗慢性胃炎疗效观察[J].中国社区医师，2015（4）：23，25.

[6] 张敏，李福，刘涛，等.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果观察[J].山东医药，2015，55（13）：48-49.

[7] 张秀廷.雷贝拉唑联合替普瑞酮修复慢性胃炎患者胃黏膜的效果观察[J].中国现代药物应用，2015（17）：99-100.

[8] 秦旭.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（76）：61-62.

（收稿日期：2017-05-16）