王冉冉，张英俊

(1.武警总医院心内科，北京100039；2.北京大学首钢医院神经外科，北京100144)

冠心病高危因素对PCI术的影响及预后效果研究

王冉冉1，张英俊2

(1.武警总医院心内科，北京100039；2.北京大学首钢医院神经外科，北京100144)

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)的高危因素及其对患者预后的影响，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2014年9月至2016年11月期间于北京武警总医院心血管内科诊治的384例冠心病患者的临床资料，对患者的疾病临床资料和相关血液生化指标进行高危因素和多因素Logistic回归分析，PCI术后随访3个月，统计患者的心脏不良事件(MACE)和死亡情况。结果①术后随访3个月，384例PCI术后患者中有65例发生MACE，发生率为16.93%，其中主要MACE为心衰、心绞痛、心梗复发、再次PCI及心源性死亡；②MACE组和非MACE组患者的高密度脂蛋白(HDL-C)[(1.27±0.84)mmol/Lvs(1.67±0.96)mmol/L]、低密度脂蛋白(LDL-C)[(2.72±0.33)mmol/Lvs(2.11±0.24)mmol/L]、总胆固醇(TC)[(4.42±1.81)mmol/Lvs(4.03±1.79)mmol/L]、甘油三酯(TG)[(1.79±0.63)mmol/Lvs(1.52±0.46)mmol/L]，超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(4.82±0.78)mg/Lvs(4.61±0.35)mg/L]，糖化血红蛋白(HbAlc)[(6.94±1.02)mmol/Lvs(6.32±1.14)mmol/L]，肌钙蛋白I(cTNI)[(0.06±0.01)mmol/Lvs(0.18±0.05)mmol/L]比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；③多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、吸烟史、合并高血压、糖尿病和高脂血症、PCI支架安装个数及HDL-C、LDL-C、TC、TG、hs-CRP、HbAlc、cTNI是PCI术预后的影响因素(P＜0.05)。结论冠心病患者存在的高危因素较多，能够直接影响PCI术后患者的治疗效果，临床工作中应在PCI术前进行相关高危因素筛查，选择积极的控制措施，减少心脏不良事件的发生。

冠心病；高危因素；经皮冠状动脉介入术；预后

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease，CHD)简称为冠心病，是指由于冠状动脉粥样硬化造成的血管狭窄或阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧或者坏死，多数患者发病时伴有心绞痛症状[1]。……