徐艳春

优质护理对急诊胆结石患者疼痛及负面情绪的影响

徐艳春

(扶沟县人民医院 河南 周口 461300)

目的探讨优质护理对急诊胆结石患者疼痛及负面情绪的影响。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月在扶沟县人民医院急诊接受治疗的188例胆结石患者临床资料，根据护理方式将其分为常规护理组(86例)和优质护理组(102例)，常规护理组接受常规护理，优质护理组在常规护理基础上接受优质护理服务。比较两组患者治疗前后疼痛程度以及负面情绪改善情况。结果护理后优质护理组VAS、HAMD和HAMA评分低于常规护理组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务有助于减轻急诊胆结石患者疼痛程度，改善其负面情绪，值得推广应用。

急诊胆结石；优质护理；疼痛程度；负面情绪

随着中国人们生活水平提高，生活节奏和饮食结构均发生改变，不良的生活习惯和不当饮食导致近年来胆结石发病概率呈现出不断增高的趋势[1-2]。为深入了解急诊胆结石患者应用优质护理服务对其疼痛及心理的影响状况，对近年来收治急诊胆结石患者临床资料进行回顾性分析。

1 资料和方法

1.1临床资料回顾性分析2015年6月至2016年6月在扶沟县人民医院急诊接受治疗的188例胆结石患者临床资料，根据护理方式不同将其分为常规护理组(86例)和优质护理组(102例)。优质护理组中男77例，女25例，年龄22～76岁，平均(48.5±3.1)岁，B超检测显示结石直径在8 cm以下者75例、直径在8 cm及其以上者27例；常规护理组中男60例，女26例，年龄20～77岁，平均(48.1±3.0)岁，B超检测显示结石直径在8 cm以下者68例、直径在8 cm及其以上者18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法常规护理组实施常规护理，如用药护理、疼痛护理等。优质护理组在常规护理基础上实施优质护理服务，具体内容如下：护理人员接诊患者时通过与患者沟通和交流对其疼痛程度进行了解，及时评估患者不良心理状况，制定针对性和个性化干预措施，对于呕吐和疼痛症状明显者根据医嘱对患者进行相应护理；静脉输液穿刺时动作轻柔、娴熟，做到一次穿刺成功，为患者介绍疾病相关知识、治疗方法以及注意事项，提高患者对疾病知识的了解，消除其不安心理情绪；嘱患者培养良好的作息和饮食习惯，禁烟禁酒，多食水果和蔬菜，做到合理饮食，适当运动，以便促进消化。

1.3观察指标观察并比较两组护理方式对患者疼痛和心理情绪的改善情况。疼痛程度采取视觉模拟评分法(VAS)进行评估，评分越低表示疼痛程度越轻。心理情绪改善情况采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估，评分越低表示心理情绪改善越明显[3]。

2 结果

2.1疼痛VAS评分护理前，两组患者疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，优质护理组疼痛VAS评分低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理前后疼痛VAS评分比较分)

2.2HAMD和HAMA评分护理后，优质护理组患者HAMD和HAMA评分低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理后HAMD和HAMA评分比较分)

3 讨论

引起胆结石的因素较多，一般认为，能够引起患者的胆汁酸度和胆固醇浓度变化的因素均能引发机体产生胆结石[4]。研究表明，胆结石还与妊娠、糖尿病、肥胖、长期的肠外营养等有密切的联系[5]。胆结石患者急性发作时会伴随有呕吐、恶心和剧烈的疼痛，由于患者对病情的担心和剧烈的疼痛使患者较容易产生抑郁和焦虑等不良情绪。不良情绪对患者的恢复产生不良影响，过度的焦虑和抑郁使患者的心理和生理功能极易出现失调。为了改善急诊胆结石患者疼痛程度和不良心理情绪，护理人员需加强患者临床护理服务。

本文研究结果显示，护理后优质护理组VAS、HAMD和HAMA评分低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，优质护理服务有助于减轻急诊胆结石患者疼痛程度，改善其负面情绪，值得推广应用。

[1] 张晓英.十二指肠镜治疗胆总管结石的优质护理分析[J].中国基层医药,2016,23(7):1061-1064.

[2] 沈燕妮.优质护理在胆结石手术患者中的应用体会[J].中国农村卫生,2014,7(z2):280.

[3] 齐慧贞.全程优质护理对胆结石术后患者的心理健康度和护理满意度的影响[J].国际呼吸杂志,2016,35(7):957-960.

[4] 颜桂兰,李国祥,苟欣,等.优质护理在微创治疗胆总管结石中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(3):281-282.

[5] 齐慧贞.全程优质护理对胆结石术后患者的心理健康度和护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(7):957-960.

R 473.5doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.131

2016-12-17)