吕风云

(范县中医院 心内科 河南 濮阳 457500)

阿魏酸钠对冠心病的治疗效果及其对血管内皮功能的保护作用

吕风云

(范县中医院 心内科 河南 濮阳 457500)

目的探讨阿魏酸钠对冠心病的治疗效果及其对血管内皮功能的保护作用。方法选取2014年6月至2016年6月在范县中医院接受治疗的冠心病患者80例，按照随机数表法分为观察组(接受阿魏酸钠治疗)和对照组(接受复方丹参注射液治疗)，各40例，两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗效果，治疗前后第10、30天血浆一氧化氮(NO)和血浆内皮素-1(ET-1)水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(95.0%比65.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血浆NO、ET-1水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗结束后第10、30天患者血浆NO水平较治疗前高，血浆ET-1水平较治疗前低，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗前后两项指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿魏酸钠治疗冠心病的有效率高，其对机体血管内皮功能的保护作用可能与促进血浆NO分泌、抑制血浆ET-1分泌有关。

阿魏酸钠；冠心病；血管内皮功能；一氧化氮；血浆内皮素-1

阿魏酸钠是一种生物碱类药物，具有很好的活血化瘀和理气功能，能显著改善患者的血脂水平，清除自由基，防止脂质过氧化损伤[1]。本研究通过对80例冠心病患者实施不同的治疗方案，探讨阿魏酸钠对冠心病的治疗效果，并分析其对机体血管内皮功能的保护作用，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年6月至2016年6月范县中医院收治的80例冠心病患者，其中男56例，女24例，年龄为44～78岁，平均(58.5±6.5)岁，平均病程为(5.4±1.5)a。按随机数表法将所有患者分为观察组和对照组，每组40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法两组患者按照如下治疗方案接受治疗1个月。

1.2.1观察组 接受阿魏酸钠治疗，将0.3 g阿魏酸钠溶于质量分数为5%的葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，1次/d。

1.2.2对照组 接受复方丹参注射液治疗，20 ml复方丹参注射液加入到质量分数为5%的葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，1次/d。

1.3观察指标①治疗效果。疗效判定标准：显效，治疗后患者心绞痛症状明显缓解，基本不用硝酸甘油；有效，治疗后患者心绞痛次数明显减少或硝酸甘油用量减少一半以上；无效：症状及硝酸甘油用量无改变，或虽有所减少但未达到改善程度，或症状加重、硝酸甘油用量增加。有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。②治疗前及治疗结束后第10、30天血浆一氧化氮(NO)和血浆内皮素-1(endothelin-1，ET-1)水平。

1.4指标检测抽取患者桡动脉血5～7 ml，并使用肝素抗凝，按照“4 ℃，3 500 r/min，10 min”离心，离心结束后取上清液放置于-70 ℃环境中保存，按照硝酸还原酶法或者酶联免疫法进行血浆NO、ET-1水平测定。

2 结果

2.1治疗效果观察组患者治疗总有效率高于对照组患者(95.0%比65.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较(n，%)

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2血浆NO和ET-1水平治疗前两组患者血浆NO、ET-1水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗结束后第10、30天血浆NO水平较治疗前高，血浆ET-1水平较治疗前低，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗前后两项指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组患者不同时间段血浆NO和ET-1水平比较

注：与对照组比较，bP>0.05，eP<0.05；与治疗前比较，cP<0.05，dP>0.05。

3 讨论

冠心病是临床常见的心脑血管疾病，中老年人多发，近年来，由于工作、生活压力增大，不良的生活、饮食习惯，缺乏运动，环境恶化等多种因素的共同作用，冠心病的发病人群有年轻化趋势。该病发病急、病死率高，不仅威胁患者生命安全，同时也严重影响社会稳定。因此，有效的治疗方案对疾病进行控制意义重大。

临床常用冠心病治疗药物为硝酸酯类、钙通道阻滞剂等，但是在实际应用过程中发现，这些经典药物治疗效果均不理想。阿魏酸钠是一种生物碱类药物，主要用于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、肾小球疾病、肺动脉高压、糖尿病性血管病变、脉管炎等缺血性心脑血管病的治疗[2-3]。研究表明，阿魏酸钠能抑制丙二醛及血栓素B2的产生，减轻心肌水肿及乳酸脱氢酶的释放，并能提高前列腺素的活性，从而起到镇痛、舒张血管的作用，同时对血管内皮功能有一定的保护效果。本研究对冠心病患者实施不同的治疗方案，结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，治疗结束后第10、30天观察组患者血浆NO水平较治疗前高，血浆ET-1水平较治疗前低，而对照组患者治疗前后两项指标水平差异无统计学意义。与俞庆三等[4]研究结果一致。

综上所述，阿魏酸钠治疗冠心病，有效率高，其对机体血管内皮功能的保护作用可能与促进血浆NO分泌、抑制血浆ET-1分泌有关。

[1] 王昕.阿魏酸钠对冠心病的效果与其对血管内皮功能的保护作用探析[J].中国现代药物应用,2016,10(9):135-136.

[2] 郭永韡.阿魏酸钠对冠心病患者血管内皮功能的保护作用分析[J].陕西医学杂志,2013,42(8):989-990.

[3] 刘建伟.冠心病患者应用阿魏酸钠治疗对血浆NO和内皮素-1浓度的影响[J].社区医学杂志,2015,13(20):35-36.

[4] 俞庆三,李平.阿魏酸钠对冠心病的疗效及其对血管内皮功能的保护作用[J].中国生化药物杂志,2012,33(4):480-482.

R 541.4doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.101

2016-12-09)