路广义

(驻马店市第二人民医院 河南 驻马店 463000)

右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经系统疾病合并精神心理障碍的效果分析

路广义

(驻马店市第二人民医院 河南 驻马店 463000)

目的探究右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经系统疾病合并精神心理障碍的临床效果。方法选取2015年3月至2016年3月在驻马店市第二人民医院接受治疗的82例神经系统疾病合并精神心理障碍患者，按随机数表法将患者分成两组，各41例。对照组患者接受氟哌噻吨美利曲辛治疗，观察组患者接受右佐匹克隆和氟哌噻吨美利曲辛联合治疗，对比两组患者的治疗有效率及躁狂量表评分。结果观察组总有效率(95.12%)高于对照组(68.29%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组躁狂量表评分均有降低，观察组躁狂量表评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经系统疾病合并精神心理障碍患者效果较好，能改善患者临床症状，值得临床推广。

右佐匹克隆；氟哌噻吨美利曲辛；神经系统疾病；精神障碍

近年来，临床中神经系统疾病合并精神心理障碍的病例呈逐年上升趋势。按严重程度，神经系统疾病症状可分为休克症状、刺激症状、释放症状及缺失症状，其症状体征表现包括性功能障碍、运动障碍、感知觉障碍及意识障碍等[1]。鉴于此，本文重点探究右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经系统疾病合并精神心理障碍的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年3月至2016年3月在驻马店市第二人民医院接受治疗的82例神经系统疾病合并精神心理障碍患者，按随机数表法将患者分成两组，各41例。其中，对照组中男22例，女19例，年龄为17～53岁，平均(39.1±6.3)岁，病程为(3.6±1.5)a；观察组中男21例，女20例，年龄为16～52岁，平均(38.5±5.8)岁，病程为(3.5±1.5)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者接受常规治疗，口服氟哌噻吨美利曲辛片，1次/d，每次15 mg，晨起服用。观察组患者接受右佐匹克隆和氟哌噻吨美利曲辛联合治疗，氟哌噻吨美利曲辛片用法用量同对照组，口服右佐匹克隆片，1次/d，每次3 mg，每晚睡前服用。

1.3疗效判定标准以贝克-拉范森躁狂量表(英文简称BRMS)为参照，共计动作、语言、意念飘忽、语言喧闹、破坏行为、情绪、自我评价、接触、睡眠、性兴趣及工作10项指标，各指标采取0～4分评分制，分数越高则症状越严重。显效：BRMS分数下降≥60%；无效：BRMS分数下降≥30%且<60%；无效：BRMS分数下降<30%[2-3]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1治疗效果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗有效率(n，%)

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2躁狂量表评分治疗前，两组患者躁狂量表评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组躁狂量表评分均有降低，观察组躁狂量表评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后躁狂量表评分对比分)

注：与对照组治疗前比较，bP>0.05；与对照组治疗后比较，cP>0.05。

3 讨论

神经系统疾病是指以植物神经功能障碍、意识障碍、运动障碍及感觉障碍为典型临床症状且发于植物神经系统、周围神经系统及中枢神经系统的疾病。我国神经系统疾病的发病率呈逐年递增趋势，其诱发机制与增生异常、血液循环障碍、先天畸形、内分泌紊乱、代谢紊乱、免疫损伤、营养障碍、遗传缺陷、中毒因素及感染因素存在着密切联系。

从现阶段我国医疗水平来看，治疗神经系统疾病合并精神心理障碍的方法较为单一，以药物治疗为主，以生活干预为辅，治疗时间长。作为临床治疗神经系统疾病合并精神心理障碍的主要药物，氟哌噻吨美利曲辛属于复方制剂，由盐酸美利曲辛及盐酸氟哌噻吨组成[4]。氟哌噻吨属于噻吨类神经阻滞剂，小剂量应用能有效抗抑郁和抗焦虑。美利曲辛属于双相抗抑郁剂，小剂量应用能促使神经兴奋，与阿米替林药理作用相似，但是镇静作用相对更弱。右佐匹克隆属于非苯二氮卓类催眠药物，催眠作用机制尚不确切，与苯二氮卓受体偶联GABA受体复合物存在着密切联系。本研究结果显示，接受右佐匹克隆和氟哌噻吨美利曲辛联合治疗的观察组患者治疗总有效率为95.12%，高于接受氟哌噻吨美利曲辛单药治疗的对照组(68.29%)。该结果表明，右佐匹克隆和氟哌噻吨美利曲辛联合治疗神经系统疾病合并精神心理障碍的效果较好，值得推广。

综上所述，对于神经系统疾病合并精神心理障碍患者，右佐匹克隆及氟哌噻吨美利曲辛联合治疗效果较好，能改善患者临床症状，值得临床推广。

[1] 王振焕,王剑,王杰,等.右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经系统疾病合并精神心理障碍疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(21):82-83.

[2] 尚文鹏,孙晓路.右佐匹克隆联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁的临床疗效及对血清S100β和脑源性神经营养因子的影响[J].中国临床研究,2016,29(10):1359-1361.

[3] 钟洁.养血清脑颗粒联合右佐匹克隆治疗神经衰弱的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(17):169-170.

[4] 韩慧英,张会谦,张红梅,等.右佐匹克隆协同系统家庭治疗对广泛性焦虑障碍的疗效及认知社会功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(23):10-11.

R 737.9doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.100

2017-02-16)