黄建丽

(卢氏县人民医院 内分泌肾病科 河南 三门峡 472200)

国产重组甘精胰岛素注射液与来得时治疗糖尿病的效果和安全性比较

黄建丽

(卢氏县人民医院 内分泌肾病科 河南 三门峡 472200)

目的探究国产重组甘精胰岛素与甘精胰岛素进口制剂(来得时)对糖尿病的治疗效果和安全性。方法选取2015年4月至2016年8月在卢氏县人民医院接受治疗的70例糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，给予对照组患者来得时治疗，给予观察组患者国产重组甘精胰岛素治疗，比较两组患者的治疗效果和安全性。结果治疗后，两组患者的HbA1c、FPG均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血糖达标时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血糖发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产重组甘精胰岛素和来得时具有相似的治疗效果和安全性，国产重组胰岛素能够缩短血糖恢复到正常水平的时间，值得临床推广应用。

重组甘精胰岛素；来得时；糖尿病；安全性

随着社会经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，饮食结构发生了巨大的改变，高糖高脂食物过多的摄入导致了糖尿病的发生率不断增加。血液中葡萄糖浓度过高，能够导致体内糖以及脂肪等的代谢活动出现异常紊乱，对血管、心脏、肾脏等器官组织产生损害[1]。临床上主要采用药物来对糖尿病患者血糖进行控制，国产重组甘精胰岛素和甘精胰岛素进口制剂(来得时)均是常用药物，本文旨在探究两者在治疗糖尿病上效果的异同和安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年4月至2016年8月在卢氏县人民医院接受治疗的70例糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病诊断标准，空腹血糖均>7 mmol/L。排除心脑血管疾病、肾功能不全等严重疾病的患者。将所有患者随机分为对照组与观察组，各35例。对照组中男21例，女14例，年龄为33～73岁，平均(56.6±14.7)岁，平均病程为(5.78±2.34)a；观察组中男20例，女15例，年龄为32～71岁，平均(55.8±15.7)岁，平均病程为(5.93±2.42)a。两组患者年龄、性别、病情等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者常规治疗的同时接受饮食控制、运动锻炼以及定时自行检查血糖等措施。对照组患者采用来得时进行注射治疗，具体方法：前3 d每天早上1次，剂量为0.2 IU/(kg·d)，皮下注射，在注射过程中患者需要自行进行空腹血糖的测定，如果空腹血糖高于6 mmol/L则需要增加注射的剂量，一般为3 IU左右，如果测得值低于4 mmol/L则需要减少注射剂量，直到空腹血糖值每日均低于6.7 mmol/L为正常标准；观察组患者采用国产重组甘精胰岛素进行治疗，前3 d剂量为0.15 IU/(kg·d)，根据实际的血糖变化来调整注射剂量。两组患者治疗周期均为4周。

1.3评价指标对两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血糖达标时间以及低血糖发生情况进行分析比较。

2 结果

治疗后，两组患者的HbA1c、FPG均明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血糖达标时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血糖发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后各项指标变化及低血糖发生率比较

3 讨论

糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，主要是由于患者体内胰岛素分泌不足，血糖浓度过高，进而导致体内代谢出现紊乱，甚至会导致眼部、肾脏以及心脑血管发生病变[2-3]。因此糖尿病的治疗也是临床一个关注的热点领域。目前临床上对于糖尿病的治疗主要是采用药物，而胰岛素则是最有代表性的药物，胰岛素是机体内唯一的可以降低血糖浓度的激素，它可以通过促进脂肪、蛋白质以及糖原的合成来达到降低血糖浓度的目的，所以对于糖尿病患者补充外源性的胰岛素是最有效的控制血糖的方法，临床上主要的外源性胰岛素有甘精胰岛素、基础胰岛素、地特胰岛素等[4-5]。其中甘精胰岛素又主要包括两种——国产重组甘精胰岛素和甘精胰岛素进口制。重组胰岛素是利用基因工程如基因突变、基因重组等技术合成出的一种新型的类似人胰岛素物质，能够在皮下被缓慢吸收，而且具有内源性胰岛素相似的功能包括促进糖原、脂肪等的合成来达到控制血糖的目的；而甘精胰岛素进口制(来得时)研发时间较早，已经在临床上成熟应用，丰富的临床实践表明来得时控制血糖的效果显著。本文研究了两种甘精胰岛素治疗效果和安全性的异同，研究结果显示，两种药物在治疗糖尿病上具有相近的治疗效果，HbA1c和FPG在治疗后均得到有效的控制，而且低血糖发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者血糖达标时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，国产重组甘精胰岛素和来得时具有相似的治疗效果和安全性，国产重组胰岛素能够缩短血糖恢复到正常水平的时间，给糖尿病的临床治疗又增加了一个有效的选择，值得临床推广应用。

[1] 孙莉,何勇.重组甘精胰岛素注射液和来得时治疗糖尿病的疗效和安全性比较[J].浙江临床医学,2014,16(12):1874-1875.

[2] 郭书兰.浅析重组甘精胰岛素与赖脯胰岛素在初诊2型糖尿病治疗中的应用[J].中国农村卫生,2016,9(2):91.

[3] 江永平,吴兵,储慧.重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊老年人2型糖尿病[J].中国基层医药,2012,19(1):120-121.

[4] 刘钰华,徐志伟,蒋莉,等.重组甘精胰岛素注射液治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(25):68-70.

[5] 徐跃.重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(18):158-159.

R 587.1doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.051

2016-12-13)