张 浩

（通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）

瑞舒伐他汀钙对老年支气管哮喘急性期患者炎症因子及嗜酸粒细胞的影响

张 浩

（通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）

目的 探析老年支气管哮喘急性期患者选择瑞舒伐他汀钙治疗的效果。方法 选择2016年1月～12月本院老年支气管哮喘急性期患者60例，依据随机原则将其平均分成观察组30例，联合使用瑞舒伐他汀钙治疗，对照组30例，接受常规治疗，比较两组效果。结果 两组治疗后IL-12、IL-18、EOS结果均明显低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后IL-12、IL-18、EOS结果明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对老年支气管哮喘急性期患者应用瑞舒伐他汀钙治疗可以有效改善其炎症因子，降低嗜酸粒细胞水平，值得广泛应用。

老年支气管哮喘；急性期；瑞舒伐他汀钙；炎症因子；嗜酸粒细胞

支气管哮喘是一类气道慢性炎症性疾病，参与机制包括炎症介质以及炎症细胞，该疾病的特征主要包括气道高反应、可逆性气流受限[1]。当前临床对于该病的治疗主要选择糖皮质激素，但是不同患者对这类药物有着不同的敏感度，同时长期使用会有一定副作用，所以寻求其他有效治疗药物非常重要。本研究具体分析我院老年支气管哮喘急性期患者选择调血脂药物瑞舒伐他汀钙治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月～12月中选取我院收治的老年支气管哮喘患者60例参与本次研究。随机平分后观察组男18例，女12例，平均年龄（66.2±6.3）岁，病程平均（5.3±1.4）年；对照组男17例，女13例，年龄平均（67.5±6.1）岁，平均病程（5.6±1.5）年。2组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组选择常规方法治疗，选择舒喘灵气雾剂实施吸入治疗，依据阶梯治疗哮喘方案确定药物的使用剂量。观察组在对照组治疗之外联合使用瑞舒伐他汀钙（生产批号：20121023，规格：10 mg×7片，生产商：阿斯利康公司）治疗，每天临睡前服用1次，每次服用10 mg，持续治疗2个星期。

1.3 评价指标

两组患者均在入院时以及治疗2周结束后进行炎症因子及嗜酸粒细胞测定，其中炎症因子白介素-12（IL-12）、白介素-18（IL-18）通过酶联免疫吸附试验（ELISA）进行测定，外周血嗜酸粒细胞（EOS）通过Counter JT-IR计数仪进行测定。

1.4 统计学方法

2 结 果

治疗前两组炎症因子IL-12、IL-18指标以及嗜酸粒细胞EOS指标结果差异均不明显（P＞0.05），治疗后两组各项指标结果均有下降，与治疗前比较组内差异明显（P＜0.05）。且观察组治疗后IL-12、IL-18、EOS结果明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组炎症因子及嗜酸粒细胞治疗前后结果比较（±s）

表1 两组炎症因子及嗜酸粒细胞治疗前后结果比较（±s）

分组 时间 IL-12（ng/L） IL-18（ng/L） EOS（×109/L）观察组 治疗前 127.53±22.51 301.92±21.05 0.72±0.16治疗后 67.13±11.89 122.95±13.08 0.28±0.05对照组 治疗前 126.25±21.06 311.08±21.13 0.69±0.14治疗后 79.45±11.05 137.15±17.16 0.53±0.10

3 讨 论

当前临床还没有完全明确支气管哮喘的发病机制，就当前研究来看，认为支气管哮喘的出现与细胞因子、炎性细胞以及免疫细胞存在紧密相关性。白细胞介素-12属于免疫调节功能介质的一类，具有良好的生物活性，该介质能够加快Th0分化向Thl细胞，如果白细胞介素-12过多分泌，就会减少Th0分化向Thl细胞。另外由于白细胞介素的诱导作用，Th0细胞会发育向Th2，同时Th2细胞又能够加快B细胞形成很多IgE，直接影响着机体的免疫调节，起到感染预防作用[2]。通过使用瑞舒伐他汀钙治疗该类疾病，可以对白细胞介素-12的分泌形成抑制，加快Th0分化向Thl细胞，实现哮喘Thl/Th2的平衡协调，发挥明显免疫调节效果。另外对于白介素-18，本研究观察组治疗后白介素-18水平得到明显下降，证实瑞舒伐他汀钙可以有效降低白介素-18水平，维持机体炎症因子平衡，改善哮喘症状。

处于急性期的哮喘患者，其EOS水平会显著提升，可以认为EOS是哮喘出现慢性炎症的一类主要效应细胞，可以通过发挥诱导作用升高多种炎症因子水平，增加血管通透性、黏液分泌，导致出现呼吸道黏膜水肿，支气管平滑肌出现收缩，炎症细胞发生浸润，加重哮喘症状。本研究观察组通过瑞舒伐他汀钙治疗，结果EOS水平明显下降，证实瑞舒伐他汀钙可以有效降低嗜酸粒细胞水平，对哮喘发作起到有效控制作用。

综上所述，瑞舒伐他汀钙治疗老年支气管哮喘急性期患者，可以有效降低其炎症因子水平以及嗜酸粒细胞水平，改善哮喘病情，值得推广。

[1] 和春芳.通肺平喘汤联合布地奈德对老年支气管哮喘患者外周血Th17/Treg表达的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(21):5371-5373.

[2] 吕昊泽,刘仲祥,侯松萍,等.布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘效果分析[J].中国老年学杂志,2016,36(16):4001-4002.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.21.185.02