赵燕山，刘绍荣

（祥云县人民医院骨科，云南 大理 672100）

骨科牵引术对下肢创伤患者治疗的效果与安全性

赵燕山，刘绍荣

（祥云县人民医院骨科，云南 大理 672100）

目的 了解下肢创伤病例行骨科牵引疗法的有效性及其安全性。方法 选择2015年1月至2017年1月存在下肢创伤并于进入本院骨科的患者77例，以疗法不同对其分组：A组39例以骨科牵引疗法展开救治工作，B组38例则行传统疗法，随访观察其疗效及不适症状。结果 A组优良率94.87%，B组是71.05%，（P＜0.05）。A组2例出现不适症状，B组有9例，（P＜0.05）。结论 骨科给予下肢创伤病例专业治疗时，施予骨科牵引疗法效果显著，同时安全性也偏高，推荐优先选择。

骨科；下肢创伤；传统疗法；骨科牵引疗法；效果

下肢创伤病例临床治疗环节，施予骨科牵引疗法对于机体骨折部位愈合质量的提高有促进作用，而为了解本院骨科中该疗法具体开展情况，本次选择存在下肢创伤并进入本院骨科的患者77例，并行分组治疗，旨在优化下肢创伤病例治疗工作，提升其疗效，并且促进转归。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2017年1月存在下肢创伤并于进入本院骨科的患者77例，以疗法不同对其分组。A组39例，27～74岁，平均年龄（40.13±2.66）岁；男23例（58.97%），女16例（41.03%）。B组38例，25～75岁，平均年龄（41.22±3.58）岁；男22例（57.89%），女16例（42.11%），两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 疗法

39例A组以骨科牵引疗法展开救治工作：⑴施予硬膜外麻醉技术，协助患者平躺于布朗架的表面，观察机体创伤程度，定位其牵引点后，置入克氏针，且确保克氏针刺入点及机体患肢长轴维持90度夹角。⑵给予机体跟骨部位、股骨踝上部位展开牵引操作，遵循“由内至外”的原则进针，而在给予其胫骨结节组织牵引操作时，则需遵循“由外至内”的原则进针。⑶给予牵引弓妥善安装，并对牵引重量合理调整，股骨踝上组织重量标准介于10.0～15.0 kg；跟骨组织重量标准介于4.0～6.0 kg；胫骨结节组织重量标准介于8.0～10.0 kg。

B组则行传统疗法：充分清理创面，在予以止血疗法的提示，防止感染，再结合机体情况择期展开专业手术。

1.3 观察指标

效果。机体关节活动自如，同时行走时未出现疼痛迹象，属优；机体关节活动稍微受限，同时行走时出现轻微疼痛迹象，属良；机体髋关节系统的屈伸幅度介于60～90度间，同时行走时出现中度疼痛迹象，属中；机体关节活动完全受限，疼痛剧烈，属差[1]。安全性。施予随访，观察是否有延迟不愈现象、感染现象、股骨头坏死现象等发生。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以表示，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 于A组/B组中行不同方案后效果

39例A组优良率94.87%（37/39），38例B组是71.05%（27/38）（P＜0.05）。见表1。

表1 两组中行不同方案后效果

2.2 两组中行不同方案后不适症状

随访至今，A组2例（5.13%）出现不适症状，B组有9例（23.68%）（P＜0.05）。见表2。

表2 两组中行不同方案后不适症状

3 讨 论

作为骨科多见症，下肢创伤近年来十分多发，不仅诱发因素多样，而且创伤情况还表现出复杂性特征，治疗难度也因此升高。下肢创伤专业处理工作中，多以传统疗法进行，但是此疗法在有效性及其安全水平方面都还有待提升，所以更多医、患人员都更加青睐骨科牵引疗法[2]。

骨科牵引疗法除了可对下肢创伤病例软组织充分保护外，对于其骨折愈合也起到促进作用，通过改善机体骨折点肌肉组织的移位情况，在使其疼痛程度缓解的基础上，提升疗效，同时规避延迟不愈现象、感染现象、股骨头坏死现象等，确保机体骨折点愈合质量的提高[3]。本次于A组/B组中行不同方案后，39例A组优良率94.87%，比38例B组的71.05%高（P＜0.05）；而A组5.13%出现不适症状，则比B组的23.68%低（P＜0.05），提示骨科牵引疗法在有效性、安全性方面更具临床优越性。

综上所述，骨科给予下肢创伤病例专业治疗时，将骨科牵引疗法视作首选措施，有助于提升患者牵引效果，同时规避各类型不适症状，推荐优先选择。

[1] 张永灵,丁晓云,何培培.下肢牵引罩在创伤骨科的临床使用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(8):1457.

[2] 廖志峰,刘世峰,魏小华,等.悬挂式下肢骨科手术牵引装置在髋部骨折术中的应用[J].实用骨科杂志,2014,20(4):354-355.

[3] 张学来,程兆佳,廖忠林,等.小儿股骨干骨折双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定治疗效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(9):1320-1321.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.21.182.02