何林丽

（乌海市蒙中医院，内蒙古 乌海 016000）

益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

何林丽

（乌海市蒙中医院，内蒙古 乌海 016000）

目的 总结益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 选择儿科2015～2016年收治的40例咳嗽变异性哮喘患儿，分为接受孟鲁司特治疗的对照组以及益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗的实验组，组间例数一致。对比两组咳嗽变异性哮喘患儿的疗效以及治疗后症状评分。结果 实验组患儿症状评分低于对照组且治疗疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相对于西医孟鲁司特治疗，益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘，可以更好的改善患儿的临床症状，提高治疗效果。

益肺平喘汤；穴位贴敷；小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特；症状

咳嗽变异性哮喘——CVA作为儿科呼吸道疾病常见代表，患儿有干咳症状表现，特点以气道高反应、迟发型变态反应以及免疫炎症损伤为主[1]。当前，关于此疾病缺乏根治性手段，对于小儿来说其器官功能发育不全且机体抵抗力差，抗炎以及抗过敏药物长期使用后不良反应明显。有资料指出，相对于西医治疗，中医治疗CVA优势更为明显[2]。基于此，本文就CVA患儿作为实验对象，总结中医治疗方案以及实施优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为CVA患儿，病例选择时间为2015年6月～2016年12月期间，总计40例。男性患儿19例，女性患儿21例；患儿年龄在1.60～10.50岁之间，年龄均值（7.20±3.30）岁；病程均值在3～12个月之间，病程均值（5.30±3.60）个月。将实验患儿分为两组，基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

实验组：中药联合穴位贴敷治疗。药物组成成分：中药为本院自制制剂益肺平喘汤：黄芪、炙枇杷叶各10 g，党参、白术各9 g，，紫菀、款冬花各12 g，紫苏子、芦根、炙麻黄、射干、杏仁、沙参、地龙各6 g，甘草3 g。水煎取药液100 mL，在早、晚分为两次服用。白芥子研粉并加醋形成小饼状药丸，直接贴敷在患儿的肺俞、天突穴位，并借助纱布固定。同时，根据患儿年龄选择贴腹的时间，4岁以内贴2 h，4岁以上贴3 h，日贴1次。

对照组：孟鲁司特片治疗。根据患儿年龄选择药物剂量，5岁以内患儿每天4mg，6岁以上患儿每天5 mg，睡前口服，1次/d。两组患儿均进行为期45天的临床治疗。

1.3 效果评价[3]

显效：患儿咳嗽症状治疗1周内消失且3个月内无复发表现。有效：患儿咳嗽症状治疗1周内减轻同样在3个月内未复发。无效：以上效果未达到。

1.4 观察指标

记录实验患儿治疗后症状评分（评分越低表示患儿身体状况越佳）以及临床疗效。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 组间疗效对比

实验组CVA患儿临床疗效100%高于对照组80%，经统计学计算x2=4.4444，P=0.0350。见表1。

表1 CVA患儿组间临床疗效对比 [n（%）]

2.2 组间症状评分对比

实验组CVA患儿治疗后症状评分明显低于对照组，经统计学计算，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 CVA患儿组间症状评分对比（±s，分）

表2 CVA患儿组间症状评分对比（±s，分）

组别 n 咳嗽 咽痛 喉痒实验组 20 0.95±0.40 0.83±0.30 0.68±0.20对照组 20 1.40±0.55 1.30±0.30 1.20±0.25t2.9591 4.9542 7.2636P0.0053 0.0000 0.0000

3 讨 论

导致CVA出现的原因在于免疫球蛋白IgE与肥大细胞、嗜酸细胞结合之后，在此与相关的抗原进行结合，从而导致肥大细胞释放出一些化学活性物质，来诱发肥大细胞释放出相应的化学活性物质，因此CVA患者其IgE水平也要明显高于健康儿童。中医学中将CVA划归为“哮喘”、“咳嗽”范畴，治疗需以养阴清肺、补气固表以及祛痰止咳为原则。益肺平喘汤方中包括黄芪、党参、白术等诸多药物成分，这些中药材有补气固卫、疏风止咳、清热化痰等功效。辅以穴位敷贴有事半功倍的疗效，并提高机体免疫球蛋白水平。

本文结果显示：实验组患儿总有效率100%高于对照组80%，且咳嗽、咽痛、喉痒等症状评分均低于对照组。指标数据差异有统计学意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相对于西药治疗，中药内服联合穴位贴敷治疗CVA患儿，在症状改善方面、临床疗效方面更具优势，建议推广应用。

[1] 吕桂凤.中药内服合并穴位敷贴治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J].时珍国医国药,2013,24(7):1700-1701.

[2] 王志慧,吕桂凤.平嗽定金组方配合体穴贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].陕西中医,2014,(7):802-803.

[3] 陈玉琴.中药内服联合中药穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘72例[J].中国农村卫生,2015,(14):84-84.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.21.141.02