古丽建·那扎尔别克

（新疆阜康市人民医院三门诊，新疆 昌吉 831500）

分析中医治疗冠心病心律失常的临床效果观察

古丽建·那扎尔别克

（新疆阜康市人民医院三门诊，新疆 昌吉 831500）

目的 探究中医治疗冠心病心律失常的临床效果。方法 将2015年1月～2017年1月在新疆阜康市人民医院接受治疗的120例冠心病心律不齐患者作为研究对象，并给予随机分组，对照组60例，给予常规西医治疗；干预组60例，在对照组基础上加用中医治疗，对两组患者治疗前后的心功能相关指标以及临床治疗效果进行综合评价。结果 干预组患者治疗后的CI、CO、EF心功能相关指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且干预组治疗后有57例患者显示有效，占95.0%，显著高于对照组的71.7%，两组差异较大差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中医治疗冠心病心律失常，能够有效提高治疗有效率，且无明显不良反应，值得推广应用。

中医；冠心病；心律不齐；临床效果；心功能

作为临床中一种极为常见的心血管疾病，冠心病发病率高，患者多伴随心律失常症状，冠心病于心律失常早期发病时，患者多感到心悸、胸闷、头晕、气短，若治疗不及时，将直接威胁到患者的生命安全[1]。传统临床中对冠心病心律失常患者多给予西医治疗，其尽管能够控制患者病情，然而也伴随着一系列不良反应，疗效达不到预期。近年来，临床中将中医应用到冠心病心律失常治疗中，为探究其疗效，研究收集我院120例冠心病心率失常患者的病例资料予以分析，并对研究结果做出如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月～2017年1月新疆阜康市人民医院冠心病心律失常患者的临床资料，共120例，随机分为干预组与对照组，每组60例。干预组：男38例，女22例，年龄为47～72岁，平均年龄为（53.5±6.6）岁，病程为2～6年，平均病程为（1.7±0.4）年；对照组：男37例，女23例，年龄为45～76岁，平均年龄为（52.1±6.5）岁，病程为1～5年，平均病程为（1.6±0.7）年。纳入标准：（1）经过临床诊断所有患者均符合冠心病心律失常的临床诊断标准[2]；（2）研究征得临床科室的同意及医学伦理会的支持，病例选择遵循自愿原则，患者及其家属签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能疾病者；（2）存在意识障碍及精神异常患者；（3）中途退出研究患者。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规抗凝、降血脂治疗，并配合相应的抗心律失常药物治疗。干预组：在对照组基础上加用中医治疗，组方包括珍珠母30 g、生龙牡20 g、麦冬15 g、赤白芍与人参各10 g、甘草与桂枝各6 g、琥珀5 g。根据患者的症形随症加减，对于阳虚者加用附子各10g，桂枝加至12g；对阴虚型去除桂枝，加用生地黄与百合各20 g、龟板15 g；针对血虚不寐者用柏子仁10g、烧枣仁与夜交藤各15 g，痰湿甚者去白芍，五味子加半夏10 g白术12 g血瘀者丹参10 g桃红各10 g；每日1剂，水煎服，1日2次，。两组患者均治疗1个月。

1.3 观察指标

对不同治疗方式下患者治疗前后的心功能相关指标以及临床治疗效果进行综合评价。根据国际临床疗效标准，将治疗总有效率分为显效、有效、无效三个级别。显效：患者的临床症状完全消失，心律稳定在75～80次/min；有效：患者症状得到改善，心律不齐有所缓解；无效：治疗后症状无变化或出现加重趋势[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对本研究中对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后干预组与对照组患者心功能相关指标比较

治疗前，干预组与对照组心功能指标，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，干预组的CI、CO及EF指标与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后干预组与对照组患者心功能相关指标比较（±s）

表1 治疗前后干预组与对照组患者心功能相关指标比较（±s）

组别 CI（L/min×m2） CO（ml/min） EF（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后干预组 2.7±0.6 3.9±0.6 4.4±0.4 5.2±0.7 55.8±2.6 66.3±2.7对照组 2.8±0.4 3.2±0.5 4.4±0.6 4.5±0.5 56.4±2.6 60.2±2.4t0.783 5.792 0.360 8.372 1.047 3.687P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 干预组与对照组患者临床治疗情况比较

通过对两组临床治疗总有效率分析，结果显示干预组总有效率为95.0%，远超过对照组差异有统计学有意义（P＜0.05）。见表2。

表2 干预组与对照组患者临床治疗情况比较 [n（%）]

3 讨 论

目前，临床中对冠心病心律失常多采用的是西医治疗方式，抗心律失常药物尽管也对有些类型的心律失常能取得较好的疗效，同时也伴随着严重药物不良反应的发生；起搏器、除颤器等介入治疗具有一定的创伤性，再加上价格高昂，在临床中未能得到广泛推广[[]]。中医学认为冠心病心律失常，属于“胸痹”“心悸”“怔忡”范畴，情志失调、饮食不当会引起患者心神不宁，进而阻碍心脉气血运行，产生心悸症状，在治疗时应以调和阴阳、双补气阴为主。中药组方中的珍珠母具有安神静气、平肝潜阳的功效[[]]；甘草、赤白芍能够对心肌血注、心肌缺血等起到改善作用；桂枝可温经通脉。根据患者的症形给予中药加减治疗，能够促进患者临床症状缓解，取得显著疗效。此次研究对干预组冠心病失常不齐患者给予中医治疗，结果发现干预组患者治疗后的CI、CO等心功能指标得到明显改善，且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组治疗后的总有效率达到95.0%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），体现其治疗有效性。综上所述，对冠心病心律失常患者给予中医治疗，能够有效改善患者心功能，促进患者症状缓解，疗效显著，可广泛应用于临床。

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本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.21.137.02