张文东

（绵阳师范学院体育与健康教育学院，四川 绵阳 621000）

·基础研究·

有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动心排血量及相关参数的影响

张文东

（绵阳师范学院体育与健康教育学院，四川 绵阳 621000）

目的 分析并探讨有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动心排血量及相关参数的影响。方法 选取2016年1月～12月将慢性心力衰竭患者80例，分为研究组与对照组，各40例。观察组进行有氧运动康复，对照组行常规治疗护理，对比心功能、运动耐量改善情况。结果 经治疗护理，观察组的左室射血分数与对照组相较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者6 min步行距离大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者应用有氧运动康复，对改善其心功能、提高其运动耐量作用明显，值得在临床中广泛运用。

有氧运动康复；慢性心力衰竭；运动心排血量；相关参数；影响

随着人口的老龄化，心血管治疗水平有所提高，慢性心力衰竭患者有所增加。慢性心力衰竭（CHF）的医学临床定义主要是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应，因此产生的一系列不适或影响生命健康的病状及体征[1]。对慢性心力衰竭主要是采用药物与运动康复治疗，以降低心肌缺血、缺氧加重、心率增快、心电不稳等情况的发生。近年来，研究显示中度有氧运动可使慢性心衰患者心肺耐力增强，更有利于患者的心功能恢复[2]。此次研究为分析并探讨有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动心排血量及相关参数的影响，选取慢性心力衰竭患者80例进行分组讨论，详文见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月～12月将慢性心力衰竭患者80例，分为研究组与对照组，各40例。观察组女22例，男18例，年龄35～79岁，平均（60±1.5）岁；NYHA分级：Ⅲ级16例，Ⅱ级24例.对照组女23例，男17例，年龄37～79岁，平均（61±1.5）岁；NYHA分级：Ⅲ级19例，Ⅱ级21例。排除急性全身性疾病、发热、近期栓塞、活动性心肌炎等不适宜康复运动患者。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受B-受体阻断剂＋地高辛＋血管紧张素转换酶抑制剂＋利尿剂的常规治疗，对照组行常规护理，观察组在常规治疗和护理基础上进行有氧运动康复，依据患者的实际情况制定有针对性的治疗方案，（1）步行训练，指导患者适量的步行，从5～10 min逐步加强运动量，最开始运动时，每运动2 min休息1 min，慢慢的增加运动时间；（2）随着患者临床症状的好转，逐渐增加患者的活动时间以及强度，可以适当的协助患者进行健其他训练，将简单运动方式转变成耐力性运动，比如慢跑、骑自行车、打排球等运动，保持运动时间适中，减少因长时间运动增加患者的心脏负荷，每周训练最多不超过5次；（3）在指导心力衰竭患者运动康复训练期间，特别要强调患者个体化原则，全面了解患者的心功能情况，减少因运动强度过大出现心力失代偿[3]。

1.3 评价指标

采用用超声诊断仪进行心脏超声检查，对患者的左室射血分数进行检测；应用6 min步行试验，测定患者的6 min内的步行距离。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以表示，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗护理，观察组的左室射血分数与对照组相较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者6 min步行距离大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的左室射血分数与6 min步行距离

3 讨 论

心力衰竭患者的运动储备功能下降，最明显的就是低运动负荷下，患者的疲劳、呼吸困难等临床症状，会严重损害患者的生活质量。在慢性心力衰竭患者接受治疗期间，需要尽可能的减少患者的心脏负荷，在药物治疗的基础上，合理选择活动项目。对轻度心力衰竭患者仅需应用运动康复训练，而对严重心力衰竭患者，就需要应用药物治疗、低盐饮食，减轻患者心脏负荷以及避免水钠潴留发生。在此次研究中，两组患者均接受常规治疗，观察组进行有氧运动康复，对照组行常规治疗护理，结果显示，观察组的左室射血分数与对照组相较差异明显；观察组患者6 min步行距离大于对照组。充分说明运动康复训练对慢性心力衰竭患者的心功能恢复作用明显。

综上所述，对慢性心力衰竭患者应用有氧运动康复，对改善其心功能、提高其运动耐量作用明显，值得在临床中广泛运用。

[1] 车 琳,王乐民.慢性心力衰竭患者心肺储备功能评估在心脏康复中的意义[J].岭南心血管病杂志,2013,04:387-390+394.

[2] 刘正文.老年慢性心衰患者进行有氧运动的康复疗效[J].心血管康复医学杂志,2015,04:356-359.

[3] 史秀莉,张 庆,喻鹏铭.心力衰竭患者运动训练方式及其疗效的研究进展[J].心血管病学进展,2015,05:535-538.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.21.119.02